2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料：妇产科（九)
孕妇，28岁，孕2产0孕34周出现双下肢浮肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无呕心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢浮肿(++)，尿常规示尿蛋白++～+++，管型红细胞1～2个/HP，白细胞2～5/HP，无管型。产科检查：胎先露头，胎心率142次/分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常
65、应考虑的诊断是什么
B．重度子痫前期
C．慢性肾炎合并妊娠
D．肾盂肾炎合并妊娠
E．妊娠合并高血压疾病
F．轻度子痫前期
66、对该病人的治疗方案是什么
A．应用硫酸镁20～25g/日静脉滴注解痉挛
B．降压
C．利尿药物
D．镇静药物
E．扩充血容量
F．低盐饮食
G．平卧位
67、入院后的该孕妇的处理方案为
A．立即剖官产
B．立即行人工破膜引产术
C．静脉滴注缩宫素引产
D．应用前列腺素栓引产
E．控制症状24～48小时终止妊娠
F．控制症状至孕37周后处理
68、引起妊娠高血压疾病的高危因素
A．经产妇多见
B．孕妇年龄小于18岁或大于40岁
C．多胎妊娠
D．营养不良
E．低社会经济状况
F．慢性高血压病史
G．妊娠高血压病史及家族史
69、引起妊娠高血压疾病可能的病因
A．免疫机制
B．胎盘浅着床
C．血管内皮细胞受损
D．胰岛素抵抗
E．遗传因子
F．营养缺乏
G．多次人流刮宫史
H．生殖道感染
70、可在妊娠中期预测妊娠高血压；阳性者密切随访方法有
A．平均动脉压：当MAP≥85mmHg，有发生子痫前期的倾向
B．平均动脉压：当MAP≥90mmHg，有发生子痫前期的倾向
C．翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向
D．仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mgHg提示有子痫前期的可能
E．尿钙测定：若≤0．04(尿钙/Cr的比值)有预测价值
F．血细胞比容≥0．35，有预测价值
G．全血粘度＞3．6，血浆粘度＞1．6有预测价值
71、在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义
A．尿酸
B．尿肌酐
C．血糖
D．GPT
E．血K 、Na 、Cl
F．血E/C比值
G．血胆固醇水平
72、下列哪项处理正确孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉，心痛定降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分
A．立即剖宫产结束妊娠
B．次日复查NST
C．测血E3、尿E/C比值
D．吸氧观察
E．立即行OCT检查
F．立即行羊膜腔穿刺术
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