2016年浙江省卫生系列正高级职称考试大纲：重症医学
卫生系列高级专业技术资格考试大纲
（重症医学专业——正高级)
一、专业知识
（一)本专业知识
(1)熟练掌握重要脏器和系统相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学，重症医学相关的临床药理学、感染病学、营养学及临床免疫学等基础知识和理论。
(2)熟练掌握常见重症 （包括：心肺骤停、全身炎症反应综合征、脓毒症、多脏器功能不全综合征、严重多发性创伤、高风险外科术后、严重心律失常、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、各种类型休克、AECOPD、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞、急性脑血管病、急性肝功能衰竭、急性胃肠功能衰竭、急性肾障碍、与感染、创伤相关的出凝血障碍、内分泌危象和严重的水电解质酸碱平衡紊乱等)的病因、病理和病理生理。
（二)相关专业知识
1.器官、系统功能障碍（包括：循环系统医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com、呼吸系统、肾脏、中枢神经系统、消化系统、凝血系统、内分泌系统、免疫系统等)与多脏器功能不全综合征的临床表现。
2.重症病人监测技术（包括：循环功能监测、呼吸功能监测、神经功能监测、胃肠功能监测、肝功能监测、 出凝血功能监测、肾功能监测、内分泌与代谢功能监测、 生命体征监测)的相关基础知识。
二、学科新进展
1、本专业国内外新理论、新技术等。
2、相关学科近年来的进展
三、专业实践能力
（一)重症患者的评价和认识
1．认识并尽早确定威胁患者生命的疾病和早期干预的重要性
2．重症患者病情严重性的评估与判断
3．识别重症病的早期信号和症状
4．非特异性病情严重程度评分；MODS评分；特定器官功能障碍评分；Logistic评分；创伤的评分；重症评分系统的评价等
（二)重症监测理论和原则 医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com
1．重症监测的目的和专业特征。
2．重症监测的一般原则
（三)心肺脑复苏
1.心跳骤停的原因及心电图类型。
2.心跳骤停的诊断识别方法。
3.基础生命支持(BIS)、进一步心脏生命支持(ALS) 原理和方法。
4.复苏后处理，尤其轻度治疗性低温的实施方法。
5.急性全脑缺血的病理生理、脑死亡的概念及脑复苏的结局
（四)休克
1、休克的基本概念和休克的四种分类。
2、休克的病因病理。
3、不同类型休克的血流动力学指标、氧代谢指标的监测及临床表现和处理
（五)熟练掌握重症患者心血管急症的诊断和处理
1、ICU常见严重心律失常的病因、诊断和处理
2、常用抗心律失常药物的使用
3、急性心功能不全和急性冠脉综合症的诊断及治疗
4、高血压危象和恶性高血压的诊断和治疗
（六)血流动力学监测
1、血流动力学的基础理论
2、有创肺动脉压监测、有创动脉血压监测、中心静脉压监测
3、功能性血流动力学监测
4、脉波指示剂连续心排血量监测、心阻抗血流图、超声多普勒技术、肺水测定
