代谢性酸中毒的病因病理及临床表现

（一)病因病理

体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。

1.体内产酸过多 如高热、脱水、缺氧、休克等。

2.排酸减少 如急性肾衰竭体内大量酸性物质不能排出。

3.碱性液体丢失过多 如肠梗阻、肠瘘等。

（二)临床表现

1.呼吸改变 呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中H2CO3浓度。有时呼气有酮味，似烂苹果味，因体内脂肪氧化不全产生酮体所致医学.全在.,线提,供www.med126.com。

2.心血管改变 酸中毒时，血清H+浓度增高。酸中毒合并高血钾时，两者均可抑制心肌收缩力，导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

3.中枢神经系统改变 酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头昏、嗜睡等，严重者可出现昏迷。

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