2015年执业护士妇产科护理学练习题八

2015年执业护士妇产科护理学练习题八

1-2题共用病例
　　52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑，咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿不多，腰酸下坠感3 年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴2度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
　1.诊断应为：
　　A.子宫脱垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出
　　B.子宫脱垂2度轻伴阴道前壁膨出
　　C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
　　D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
　　E.子宫脱垂3度伴阴道前后壁膨出
　2.此病最主要的预防措施：
　　A.积极治疗慢性咳嗽
　　B.对老年人适当补充激素
　　C.推行科学接生和做好产褥期保健
　　D.经常保持大便通畅
　　E.注意休息，加强营养

3-4题共用病例
　　有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，两月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。
　3.其初步诊断考虑为：
　　A.鳞状上皮原位癌
　　B.外阴癌一期
　　C.外阴癌二期
　　D.外阴癌三期
　　E.外阴癌四期
　4.该病人应选择的治疗方案为：
　　A.单纯外阴切除
　　B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
　　C.放射治疗
　　D.单纯病灶切除辅以化疗
　　E.化疗

5-8题共用病例
　　26岁农村妇女，停经40周，宫口全开24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后患者自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。
　5.该病人出现阴道流水症状应考虑为：
　　A.尿瘘的症状
　　B.张力性尿失禁
　　C.术后正常反应
　　D.阴道炎
　　E.产后子宫复旧不良
　6.为进一步确诊，应做的辅助检查不包括：
　　A.盆腔超声
　　B.膀胱镜
　　C.肾图
　　D.亚甲蓝试验
　　E.排泄性尿路造影
　7.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为：
　　A.膀胱阴道瘘
　　B.尿道阴道瘘
　　C.膀胱尿道阴道瘘
　　D.膀胱宫颈阴道瘘
　　E.输尿管阴道瘘
　8.此病例发生的主要原因是：
　　A.试产时间过长，产道软组织受压过久
　　B.合并感染
　　C.术后留置尿管时间短
　　D.在当地试产时，接生员操作不当
　　E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

9-11题共用病例
　　女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来，块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。
　9.该病例的诊断应为：
　　A.子宫脱垂1度，伴阴道前后壁膨出
　　B.子宫脱垂2度轻
　　C.子宫脱垂2度重，伴阴道前后壁膨出
　　D.子宫脱垂3度
　　E.子宫脱垂3度，伴阴道前后壁膨出
　10.该病例发生子宫脱垂的主要原因是：
　　A.慢性咳嗽
　　B.多产
　　C.产后过早参加体力劳动
　　D.慢性咳嗽及多产
　　E.年老体弱
　11.其治疗措施应选择：
　　A.经阴道子宫全切术
　　B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
　　C.曼彻斯特手术
　　D.阴道中隔形成术
　　E.子宫脱

（1-3题共用备选答案)
　1.宫颈达处女膜缘，但未超出该缘
　2.宫颈及部分宫体脱出阴道口
　3.宫颈及宫体全部脱出阴道口
　　A.子宫脱垂I度轻
　　B.子宫脱垂I度重
　　C.子宫脱垂II度轻
　　D.子宫脱垂II度重
　　E.子宫脱垂III度
　　
（4~6题共用备选答案)
　4.处女膜闭锁可表现为：
　5.子宫内膜异位症可表现为：
　6.慢性盆腔炎可表现为：
　　A. 青春期后无初潮，逐渐加重的周期性下腹痛
　　B. 初潮后不久，未婚少女的原发性痛经
　　C. 中年妇女继发性痛经进行性加重
　　D. 生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重
　　E. 年轻妇女下腹坠痛，月经期显著并伴低热

（多选题)
　1.预防子宫脱垂的内容有：
　　A.积极开展计划生育
　　B.接产时尽量避免损伤
　　C.普及产后保健知识
　　D.产后早期参加体力劳动
　　E.防治慢性气管炎、习惯性便秘

　2.子宫脱垂的临床变现为：
　　A.肿物自阴道脱出
　　B.下坠感和腰酸背痛
　　C.张力性尿失禁、便秘
　　D.伴有阴道前壁和膀胱膨出
　　E.伴有阴道后壁及直肠膨出

　3.预防尿瘘的措施有：
　　A.加强孕期保健的宣传工作
　　B.认真执行产前检查
　　C.防止滞产或第二产程延长
　　D.产后4小时内令产妇排尿
　　E.治疗便秘

　4,可致膀胱阴道瘘的情况有：
　　A.产伤
　　B.放射线损伤
　　C.手术损伤
　　D.药物腐蚀
　　E.多产

　5.放置子宫托的注意事项有：
　　A.生殖器官有急慢性炎症者不宜放托
　　B.可疑宫颈恶变者禁放
　　C.放置前应选择托的大小
　　D.子宫托可维持放置，不取出
　　E.子宫托应每日睡前取出，防止放置过久造成生殖器瘘道

　6.易发生子宫脱垂情况的有：
　　A.第一产程屏气用力
　　B.长期哺乳
　　C.产后过早参加体力劳动
　　D.分娩时施行会阴侧切
　　E.多产、产伤

答案：

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