2020年护士资格《实践能力》仿真模拟题(四)
31. 10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有( )。
A. 母乳
B. 纯牛乳
C. 发酵乳
D. 去乳糖配方乳
E. 豆制代乳品
【答案】B
【解析】人工喂养的患儿患病毒性肠炎，暂停纯牛乳喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，可减轻腹泻，缩短病程。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。
32. 孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是( )。
A. 左侧卧位，间断吸氧
B. 行胎心监护
C. 嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情
D. 协助做好手术产的准备
E. 做好新生儿的抢救和复苏准备
【答案】C
【解析】该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音900次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。
33. 患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是( )。
A. 出血
B. 低蛋白
C. 促红细胞生成素缺乏
D. 缺铁
E. 叶酸缺乏
【答案】C
【解析】该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏导致，即所谓肾性贫血;若同时伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。
34. 患者，男性，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是( )。
A. 举重
B. 跳绳
C. 游泳
D. 爬山
E. 慢跑
【答案】C
【解析】该患者膝关节有陈旧疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳，因为游泳可以借助水的浮力克服重力作用。而老年人游泳时须量力而行，以慢游为主，切忌要求速度，注意安全。
35. 患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了( )。
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
【答案】C
【解析】患者有冠心病、心绞痛病史5年，且心前区剧烈疼痛持续3小时，服用硝酸甘油不缓解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
36. 35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是( )。
A. 红外线照射
B. 50%硫酸镁湿敷切口
C. 每日冲洗外阴
D. 取健侧卧位
E. 1:5000高锰酸钾液坐浴
【答案】E
【解析】会阴护理：①做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。②每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。③冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。④如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。⑤患者在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。
37. 患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了( )。
A. 脑栓塞
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颅内动静脉瘤破裂
【答案】A
【解析】风湿性心脏瓣膜病，又称风湿性二尖瓣狭窄，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，常见并发症有房颤、心衰和梗塞。脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
38. 一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是( )。
A. 假月经
B. 阴道直肠瘘
C. 尿道阴道瘘
D. 会阴损伤
E. 血友病
【答案】A
【解析】假月经是女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液的情况，可持续1周。其原因是母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起。一般不必处理。
39. 患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是( )。
A. 体温
B. 体重
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 血压
【答案】A
【解析】复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键，故在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
40. 患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是( )。
A. <4.8mmo1/L
B. <5.8mmo1/L
C. <6.8mmo1/L
D. <7.7mmo1/L
E. <8.8mmo1/L
【答案】D
【解析】血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L;餐后2小时低于7.7mmo1/L。
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