第六节 尘螨
尘螨(dust mites)属于真螨目、粉螨亚目、粉螨总科(Acaroidea)、蚍螨科(Pyroglyphidae)，已记录34种。与人类过敏性疾病关系密切的主要是屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)，粉尘螨(D.farinae) 和埋内宇尘螨(Euroglyphus maynei)。
【形态】 成虫体卵圆形，乳黄色，体长0.17～0.50mm(图19-17)。颚体有螯肢一对，须肢一对。躯体表面有细密或粗皱的皮纹和少量刚毛。躯体背面前端有狭长的前盾板。雄螨体背后部还有一块后盾板，其两侧有一对臀盾。躯体背面前侧有一对长鬃，尾端有二对长鬃。外生殖器位于腹面正中，雌螨为产卵孔，雄螨为阳茎，其两侧有二对生殖乳突，雌螨具交合囊，位于躯体后端。肛门靠近后端，呈纵行裂孔，雄螨菱形肛区两侧有一对肛吸盘。腹部前、后部各有足二对，基节形成基节内突，跗节末端具爪和钟罩形爪垫各一个。
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【生活史与习性】 发育过程有卵、幼虫、第一期若虫、第二期若虫和成虫5期。卵长椭圆形，乳白色。卵经8天孵出幼虫。幼虫、第一期若虫和第二期若虫在发育过程中各经5～12天的静息期和2～3天的蜕皮期。蜕变的成虫1～3天内进行交配。雌虫每天产卵1～2个，一生产卵20～40个，多的可达200～300个。产卵期为一个月左右。在适宜条件下完成一代生活史需20～30天。雄螨存活60～80天，雌螨可长达100～150天。
尘螨分布广泛，营自生生活。以粉末性物质为食，如面粉、粮食、人和动物的皮屑、花粉和霉菌等。屋尘螨高级职称考试网主要孳生于卧室内的枕芯、被褥、软垫、地毯和家具中。粉尘螨在面粉厂、棉纺厂及食品、中药、动物饲料等仓库的地面大量孳生，居室内较少。埋内宇尘螨普遍存在于卧室、被褥、羊毛衣物等中。尘螨生长繁殖的适宜温度为17～30°C，相对湿度80％左右，10°C以下发育和活动停止，相对湿度低于33%可导致成螨死亡。因此一般在7、8、9月份大量繁殖。由于各地的气温不同，因而尘螨的季节消长亦各不相同。尘螨主要通过携带散布。
【与疾病关系】 尘螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的分解产物等是过敏原，粪粒的致敏性最强。上述物质被分解为微小颗粒，通过铺床叠被、打扫房屋等活动，使尘埃飞扬，过敏体质者吸入后产生超敏反应。尘螨性过敏属于外源性变态反应，病人往往有家族过敏史或个人过敏史。尘螨过敏临床表现有过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎。
1.过敏性哮喘 属吸入型哮喘，初发往往在幼年时期，有婴儿湿疹史，或兼有慢性支气管炎史。常突然、反复发作。开始时干咳或连续打喷嚏，随后出现胸闷气急，不能平卧，严重时因缺氧而口唇、指端出现紫绀。发作时往往症状较重而持续时间较短，并可突然消失。春秋季好发，秋季更易发作，发作常在睡后或晨起。可能与环境中的尘螨数量增多有关。
2.过敏性鼻炎 表现为鼻塞、清水鼻涕，连续喷嚏和鼻内奇痒，有的患者还兼有流泪、头痛。鼻涕中有较多嗜酸性粒细胞。检查时可见鼻粘膜苍白水肿。
3.过敏性皮炎 多见于婴儿，表现为面部湿疹。成人多见于肘窝、腋窝、腘窝等皮肤细嫩处，表现为湿疹和苔藓样变。
【诊断】 可通过详细询问病史和免疫学诊断。询问病史如过敏史、发病季节、典型症状及生活在潮湿多尘的环境等。实验诊断常用的免疫诊断方法有皮内试验，皮肤挑刺试验，粘膜激发试验，酶联免疫吸附试验等。
【流行与防治】 尘螨在国内分布极为广泛。尘螨性过敏发病因素很多，通常与地区、职业、接触和遗传等因素有关。在儿童中的发病率比成人为高，患者中约半数以上在12岁前发病。尘螨性哮喘好发于春秋两季，少数病例可终年发作。
防制原则主要是注意清洁卫生，经常清除室内尘埃，勤洗衣物，勤晒被褥床垫；卧室、仓库要保持通风、干燥、少尘。也可使用杀螨剂,如尼帕净、虫螨磷和苯甲酸苄脂等灭螨。
治疗主要是脱敏疗法，用粉尘螨变应原治疗哮喘、过敏性鼻炎、皮炎均有良效。近年来，通过重组DNA技术产生的重组螨性变应原或用标准化脱敏疫苗治疗，可提高疗效。
Summary Ticks and mites belong to phylum Arthropoda, class Arachnida, subclass Acari. Some species of Acari can transmit or serve as reservoirs for many pathogens of arbo-diseases (arthropode-borne diseases), others can bite, secrete venom , parasite and induce hypersensitivity reactions. The b住院医师odies of Acarids are depressed and circular or oval in shape. The head, thorax and abdomen are fused and form the gnathosoma or capitulum and the idiosoma. The life cycle pattern includes the egg, larvae, nymph, adult. There is only 1 nymphal instar in hard ticks, but generally 3-4 nymphal instars in soft ticks. The adult and nymph stages possess four pairs of legs, the larva only three. The chigger mites life cycle pattern is: egg, prelarva hatching, larva, nymphochrysalis, nymph, imagochrysalis, adult. It involves 2 nymphal instars in other mites. Some species are parthenogenesis.
The medically important ticks are Ixodes persulcatus, Hyalomma asiaticum kozlovi, Dermacentor nuttalli, and Ornithodoros papillipes. Most medically important mites are chigger mites, gamasid mites，demodicid mites, scab mites and dust mites.
