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尺骨远侧部分截除术

来源:骨与关节损伤的修复 医学论坛

  主要用于旋前方肌挛缩、桡尺骨远侧关节损伤等原因所致的前臂回旋运动障碍。此术公截除旋前方肌近侧的一段尺骨,尺骨头依然保留,因而术后不影响腕关节的稳定性。以前臂中远1/3交界处为中心,在尺骨干尺侧做8cm纵形切口。切开深筋膜,将尺侧腕屈、伸肌及其腱向掌背侧分开,在骨膜外显露尺骨。(图1)

图1

  在旋前方肌近侧缘处,环形切开尺骨骨膜,再在其近侧3~6cm处做另一环形切开。(图2)

图2

  用电锯或线锯从切开的骨膜处裁除尺骨段。(图3)

图3

  取出尺骨段,形成骨缺损(尺骨假关节)。用骨锉修整骨断端,剪除破碎的骨膜。(图4)

图4

  放松止血带,待骨端出血停止后,逐层缝合伤口。不需外固定,术后疼痛减轻后即可开始活动。(图5)

图5

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