| 中山大学医学院１９９８年内科学（硕士) |
| 一、多选题 （每题１分，共１０分) |
| １、男性，７０岁 ０次／分，心电图 绝对不均匀的ｆ波 群时限正常，间距 | ．突然心悸发作持 ：ｐ波消失，代以 ，（频率３６０次 绝对不规则，治疗 | 续１天，心率１５ 形态间距及振幅均 ／分)．ｑｒｓ波 首选： |
| ａ 奎尼丁（ｑ ｂ 普 | ｕｉｎｉｄｉｎｅ 奈洛尔（ｐｒｏｐ | ) ｒａｎｏｌｏｌ) |
| ｃ 西地兰（ｃ ｄ ｉｄｅ) | ｅｄｉｌａｎｉｄ 利多卡因（ｌｉｄ ｅ 速尿 | ) ｏｃａｙｉｎｅ) （ｆｕｒｏｓｅｍ |
| ２、根据血流动力 应出现的表现是： | 学改变，第二空未 | 闭型房间隔缺损不 |
| ａ 左心房﹑左 心房﹑右心室增大 | 心室增大 | ｂ 右 |
| ｃ 肺循环血量 体循环血量增多 上都不是 | 增多 | ｄ ｅ 以 |
| ３、男性，１８岁 ，咳嗽，有少量白 ，胸片见右上肺大 | ，有糖尿病史，３ 粘痰，血白细胞７ 片致 | 周来，发冷，高热 ．８×１０９／ｌ |
| 密阴影，其中夹有密度减低区，应考虑的诊断是： |
| ａ 侵润型肺结 金黄色葡萄球 | 核 菌型肺炎 | ｂ |
| ｃ 肺炎球菌肺 肺不张 肿 | 炎 | ｄ ｅ 肺脓 |
| ４、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是： |
| ａ ｐａｏ ｂ 潮气量 | ２小于正常 低于正常 | |
| ｃ 肺活量 ｄ ｐａｏ 以上都不是 | 降低 ２大于正常 | ｅ |
| ５、幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： |
| ａ 低ｃｉ 低钾性碱中毒 低钾酸中毒 | 高钾碱中毒 | ｂ ｃ 低ｃｉ |
| ｄ 低ｃｉ 低ｃｉ低钾碱 | 高钠碱中毒 中毒 | ｅ |
| ６、妊娠伴甲亢的患者，最好选择哪项检查 |
| ａ 基础代 ｂ 甲状腺吸 ｃ ｔｔ３ | 谢率 ｉ１３１率 ，ｔｔ４ | |
| ｄ ｆｔ３ ｅ | ，ｆｔ４ 甲状腺扫描 | |
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| ７、早期诊断糖尿病肾病最有意义的检查是 |
| ａ．２ ｂ ａｄ | ４小时尿蛋白检查 ｄｉｓ记数 | |
| ｃ．微 ｄ 肌 ｅ 双肾ｂ超 | 量白蛋白测定 苷清除率 | |
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| ８、在下列溶血性疾病中能引起血管内溶血的是 |
| ａ．地 ｂ ｃ 磷酸葡 | 中海贫血 脾功能亢进 萄糖脱氢酶缺乏 | |
| ｄ．遗 ｅ 异常血红蛋白 | 传性球性红细胞增 病 | 多症 |
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| ９、ａ．尿酸钠盐沉积于肾小管 |
| ｂ．去氧核糖核酸抗原抗体复合物 |
| ｃ．毛细血管和小动脉的动脉炎 |
| ｄ．过多的钙盐 |
| ｅ．凝溶蛋白（ｂｅｎｃｅ－ｊｏｎｅｓ蛋白) |
| （１)导致狼疮性肾炎的重要因素是 |
| （２)亚急性细菌性心内膜炎所致局灶性肾炎是由于 |
| （３)多发性骨髓瘤尿中可出现 |
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| １０、ａ．降低血氧 |
| ｂ．取代脑组织中假性神经递质 |
| ｃ．减少肠道氨的吸收 |
| ｄ．抑制肠内细菌减少氨的形成 |
| ｅ．以上均不是 |
| （１)治疗肝昏迷时，左旋多巴的作用是 |
| （２)治疗肝昏迷时，口服乳果糖的作用是 |
| （３)治疗肝昏迷时，用精氨酸的作用是 |
| 二．名词解释：（每题２分，共１０分) |
| １．舒张性心力衰竭 |
| ２． 紫肿型阻塞 | 型肺气肿 | |
| ３． ｃｕｓｈｉｎｇ ｕｌｃｅｒ |
| ４．内分泌系统的反馈性调节 |
| ５． 假性蛋白尿 |
| 三、问答题：（共８０分) |
| １、男性，５０岁 四肢冷，血压１２ 有高压病史。试述 （列出２种疾病) 些病史？补充哪些 ？各项实验室检查 | ，突发持续性胸痛 ／８ｋｐａ，心率 本例应考虑哪些最 ？为了明确诊断， 主要的体格检查？ 的意义及特点是什 | ３小时，伴出汗， １００次／分。原 可能的心血管疾病 需要进一步询问哪 作哪些试验室检查 麽？（１４分) |
| ２、支气管哮喘如 机制和副作用是什 | 何处理？并简述各 麽？（１３分) | 类药物的主要作用 |
| ３、简述肝肾综和 。（１３分) | 症的发病机理、临 | 床表现和治疗原则 |
| ４、甲状腺功能亢 其特点。（１４分 | 进症的特殊临床表 ) | 现有哪几种？简述 |
| ５、目前白血病治 符合什麽条件？（ | 疗，多采用联合化 １３分) | 疗，其药物组合应 |
| ６、为保证尿细菌 问题？（１３) | 定量培养结果的正 | 确性，应注意哪些 |
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