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2017年执业兽医师考试单元复习—器官系统病理学概论
第十三单元 器官系统病理学概论
一、呼吸系统病理
（一)气管炎的病理特征
气管黏膜以及黏膜下层的炎症，称为气管炎。本病常与喉炎、支气管炎并发，依据并发症临床上称为喉气管炎或气管支气管炎。临床常以较为剧烈的咳嗽、呼吸困难为特征。
根据病程常将其分为急性气管炎（急性气管支气管炎)和慢性气管炎（慢性气管支气管炎)。依据病变的性质又分为卡他性气管炎、化脓性气管炎和坏死性气管炎等类型。
1、急性气管炎 眼观可见气管或支气管黏膜肿胀，充血，颜色加深，黏膜表面附着大量渗出物，病初为浆液性或黏液性物，随病程继续，渗出物为黏液性或脓性物；黏膜下组织水肿。若发生纤维素性炎症，在黏膜表面可见有多少不等的灰白色纤维素性渗出物。
2、慢性气管炎 眼观气管、支气管黏膜充血增厚，粗糙，有时有溃疡出现。黏膜表面黏附少量黏性或黏液脓性物。
1、病变始于支气管或细支气管，然后蔓延到邻近肺泡引起的肺炎，每个病灶大致在一个肺小叶范围内。因病变起始于支气管，后波及肺组织，故又称为支气管肺炎。小叶性肺炎是动物肺炎的一种最基本的形式，常发生于幼畜和老龄动物。
2、引起小叶性肺炎的原因主要是病原微生物，如巴氏杆菌、链球菌、嗜血杆菌、坏死杆菌、葡萄球菌、马棒状杆菌、马流产沙门氏菌等细菌。
3、眼观病理变化：支气管肺炎多发部位是肺的心叶、尖叶、隔叶前下部，病变为一侧性或两侧性。发炎的肺小叶呈灰红色，质地变实。病灶的形状不规则，医,学.全在.线网,站.搜集呈岛屿状散在分布，其间夹杂着灰黄色或灰白色（气肿)的肺小叶。切开时，切面略隆起、粗糙、质地变硬，挤压时，可从小气管内流出混浊的黏液或脓性渗出物。
（二)大叶性肺炎
1、肺泡内有大量的纤维素性渗出物为特征的一种急性肺炎，称为纤维素性肺炎。因病灶波及一个大叶或更大范围，甚至一侧肺或全肺，故又称为大叶性肺炎。本病常伴发于某些传染病经过中，以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和定型经过为临床特征。
2、大叶性肺炎的病因是病原微生物。主要见于一些特殊性的传染病过程中。牛肺疫，山羊传染性胸膜肺炎，牛、绵羊、猪巴氏杆菌病，马传染性胸膜肺炎，犬、猫、兔等巴氏杆菌引起的肺炎过程中，常伴发大叶性肺炎。病原微生物主要经气源性感染，通过支气管树播散。
3、病理学特征表现为：①肺炎经过有明显的阶段性，即出现充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，且在同一肺叶或同侧肺交替发生，故外观呈大理石样；②炎症波及范围大，且炎灶内以纤维素性渗出物为主；③家畜的纤维素性肺炎通常是融合性纤维素性肺炎；④消散期在家畜纤维素性肺炎中较为常见。
4、根据病理变化的特点，大叶性肺炎可分为四期：
（1)充血水肿期 此期特点是：肺泡壁毛细血管充血，肺泡内有大量浆液性渗出物。眼观病变的肺叶肿大，呈暗红色；切面湿润，按压时有大量血样泡沫状液体流出，此种肺组织切块在水中呈半沉半浮状态。
（2)红色肝变期 此期特点为：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔中有大量的纤维素和红细胞。眼观病变的肺叶肿大，暗红色，质地变硬如肝脏，故称为红色肝变；病灶切面稍干燥，呈细颗粒状（纤维素突出)，此种肺组织切块能完全沉入水中。此时肺小叶间质增宽、水肿，外观呈黄色胶冻状；胸膜增厚变混浊，表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。
（3)灰色肝变期 此期特点是肺泡壁毛细血管充血减轻或消失，肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞，红细胞溶解。眼观，病变的肺叶依然肿大，颜色由暗红色转变为灰红色，最后转变为灰色，质硬如肝，故称为灰色肝变；病灶切面干燥呈颗粒状，此种肺组织切块能完全沉入水中。
（4)消散期（结局期) 此期特点是：肺泡中渗出的纤维素溶解，炎症消散和组织再生。眼观病变肺组织呈灰黄色，质地变软，切面湿润，按压时有混浊的脓样液体流出。
二、消化系统病理
（一)胃、肠溃疡的病变特点
胃、肠溃疡是指胃、肠黏膜达黏膜下层甚至更深层组织坏死脱落后留下明显的组织缺损病灶。这种缺损将由病灶周围肉芽组织增生来填充，常留下不同程度的瘢痕。因此，溃疡的起因是达到较深层组织的上皮坏死。而糜烂是指黏膜表层细胞的坏死脱落，其修复完全由上皮增生来完成，不会留有瘢痕。
该病变常见于猪、牛、羊，犬、虎等动物也有发生。一般由于饲养密度过大、环境条件突然改变、幼畜断乳等情况下，易使动物发生胃肠溃疡。许多疾病，如猪瘟、禽溃疡性肠炎、马胃蝇蛆病等，都会见到典型的胃肠溃疡病变。
剖检：在病畜的胃底及幽门部、食管下与贲门部、回盲袢等部位，见有圆形、椭圆形或面积较大、为整形的组织缺损灶，急性期溃疡常呈黑红色或深褐色，病程较久的溃疡呈灰黄色。溃疡底部粗糙不平，周边稍隆起。胃肠溃疡常伴有胃肠出血，反复的胃肠出血常导致病畜贫血及出现髓外造血和脾脏肿大。溃疡不断向深部发展，可达胃肠浆膜层，甚至引起胃肠穿孔及腹膜炎。
断乳幼畜常由于断乳而发生胃溃疡，称为胃蛋白酶性胃溃疡，是指胃黏膜局部被胃蛋白酶消化而发生的组织缺损，因此也称为消化性溃疡。
