| 疾病名称（英文) | deficiency and cold in bladder |
| 拚音 | PANGGUANGXUHAN |
| 别名 | 中医：遗尿，小便不禁，癃闭，西医：神经功能紊乱，小便不禁，遗尿，前列腺肥大致尿潴留 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多由先天禀赋不足，素体肾亏；劳倦过度、房室不节；久病及肾或年老体衰等，导致肾阳虚衰，膀胱虚寒，不能约束水液，而出现排尿异常。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多由先天禀赋不足，素体肾亏；劳倦过度、房室不节；久病及肾或年老体衰等，导致肾阳虚衰，膀胱虚寒，不能约束水液，而出现排尿异常。其病位在肾与膀胱，病性属于虚寒证。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 小便频数而清长，或余沥不尽，排出无力，或睡眠中小便自遗，醒后方知，或清醒时不能控制排尿，尿液自行排出，腰膝痠软，神疲肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 温肾暖脬 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)缩泉丸加味：益智仁12克、山药15克、乌药l0克、桑螵蛸10 克、菟丝子10克、肉苁蓉10克、煅牡蛎30克、巴戟天10克。本方能温肾暖脾，固缩小便。 (2)济生肾气丸加减：熟地12克、山药15克、山茱萸10克、茯苓12克、泽泻10 克、牛膝10克、车前子10克、附片10克、肉桂6克、仙茅10克、仙灵脾10克。本方 能温阳补肾，化气利水。以上方药，水煎，取计250～300毫升，分2～3次温服。 2.加减变化：年老体弱者，若遗尿或小便不禁者，用方(1)加附片10克．鹿茸1 克(研末冲服)以温补肾阳；若小便余沥不尽，排出无力者，用方(2)加红参3克 (另炖兑服)，鹿角片10克以补气助阳。 (二)外敷药物：麝香3克、蟾酥5克、桂枝5克、麻黄5克、雄黄5克、没药5克、乳香5克，共研细末。取药粉加入足量酒精调成糊状，贴在穴位上。主穴：内关 (双)、气海、中极、三阴交(双)；配穴：肾俞、膀胱俞、复溜。遗尿病情轻者只用主穴，重者加用配穴，每3～4天换药一次。 (三)饮食疗法 (1)桂心粥：煮粥如常法，粥半熟入桂心末(每日5克)。温暖下元。 (2)茴香葱白煎：茴香5克，葱白四茎，同捣煎，去滓服用。 (3)韭菜粥：韭菜、白米，以常法煮粥。 (4)栗子粥：栗子、白米，以常法煮粥。 (5)杜仲腰花：羊或猪腰子一对，杜仲15克，盐、姜、葱、调料适量。先将腰子切 开，去皮膜，与杜仲同炖，放入调料，炖熟取腰子食之。 施治要点: (一)膀胱位于少腹，其经脉络肾，其生理功能主要是贮存津液，化气而行水。当肾阳虚衰，温照失职时，膀胱虚寒，气化无权，而出现排尿异常。遗尿、小便不禁者，治当温肾暖脬，重用温补药物以治本，佐以固涩药物治其标，如黄芪、桑螵蛸、山茱萸、当归、升麻、羊脬等。小便滴沥不爽，排出无力者，应根据“腑以通为用”的原则，着眼于“通”，常用温阳补肾，化气利水法使之以“通”，如甘草干姜汤等。 (二)本证多见于老年人与幼儿。幼儿多因先天不足，肾气未充，脬气不固而遗尿，俗称尿床，常随着年龄的增长，发育的完善，肾气渐充而自愈。年老体衰，肾气渐亏，肾阳不足，膀胱虚寒，不能约束水液，而见白昼小便清长，余沥不禁，排出无力，夜尿频数等，治以峻补下元，培补为主。 (三)本证之遗尿、小便不禁属虚证、寒证，为慢性病证，治以温补、固涩为大法，预启较好。在某些疾病过程中，出现以昏迷为主证的尿失禁，为危重的征象，不属本证之列。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针灸取关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞，毫针刺用补法或灸。治疗遗尿。 2．水针：用1％普鲁卡因注射液，注射次髎或三阴交，每穴1毫升。二穴交替使用，隔日一次。治疗遗尿。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
