| 疾病名称（英文) | accumulation of qi |
| 拚音 | QIBI |
| 别名 | 中医：中风，阙证，痉证，小儿急惊风，西医：脑卒中，肺性脑病，肝昏迷，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证是因邪气壅盛，气机逆乱，阴阳乖戾而导致清窍闭塞不通所出现的危急重证，多由风火痰瘀之邪闭塞清窍所致，每因情结波动而诱发。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证是因邪气壅盛，气机逆乱，阴阳乖戾而导致清窍闭塞不通所出现的危急重证，多由风火痰瘀之邪闭塞清窍所致，每因情结波动而诱发。其证属实，其病位虽在清窍，而与脑、心、肝密切相关。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 突然神志昏迷，气粗痰鸣，牙关紧闭，两手握固，大便秘结，小便不通，舌苔黄或黄腻，脉弦数或滑沉等。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 开窍，启闭，醒脑。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)至宝丹(或紫雪丹、安宫牛黄丸)，本方为凉开之剂，适用于痰热蔽塞清窍。(2)苏合香丸，本方为温开方，用于痰壅气闭，属于气滞血瘀寒凝者。上方均有成药，每1丸3克，必要时用温开水溶化或用人参化水兑服或鼻饲。小儿用量酌减。 2．加减变化：若肝气开动无度、气血上逆兼挟痰火、清窍闭塞而致中风者，加用镇肝熄风汤：白芍、玄参、天冬、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、怀牛膝各30克，茵陈、川楝子、麦芽各10克，甘草5克；血瘀中风者配益气活血化瘀之品，如：丹参20克、赤芍15克、当归10克、川芎5克、红花10克、益母草10克：若暑热之邪蒙蔽心窍，或湿热昏闭热重湿轻者则以牛黄清心丸或紫雪丹为主，湿重热轻者配用甘露消毒丹或菖蒲郁金汤加减：滑石20克、菖蒲10克、茵陈15克、木通、藿香、郁金各10克；寒痰闭窍治当温化，以苏合香丸配导痰汤加减：制南星10克、枳实10克、法夏10克、陈皮10克、云苓10克、甘草10克；热痰闭窍治当清化，用至宝丹合清气化痰汤：瓜蒌仁10克、陈皮10克、黄芩10克、杏仁10克、枳实10克、茯苓10克、胆南星15克、半夏10克；血瘀阻窍，心痛昏昧，用苏合香丸配通窍活血汤加减：赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、生姜10克、红花10克、麝香0.3克。 (二)外治法 1．初起牙关紧闭，一般可用局部治疗，用乌梅、冰片、生南星等分研末擦牙。 2．麻桂酒：麻黄60克、杏仁30克、甘草15克、肉桂60克共为未，酒调敷膻中穴、心俞穴，治疗中风闭证。 3．开闭法：生菖蒲、生艾叶、生姜、葱白各60克捣汁，麻油．醋各60克，同煎炒热布包，从头项胸背四处乘热在下熨，痰自豁然，凡闭证，都有效。 4．开噤散：南星3克、皂角1.5克、僵蚕3克、蜈蚣l条、麝香0.3克共研末，生姜蘸擦牙。 5．青金锭：青金锭入木香汁和蜜擦胸，治急惊痰盛。 (三)取嚏法 1．通关散：细辛、皂角，等分研末和匀吹少许入鼻取嚏。本方有成药。 2．南星半夏散：南星、薄荷、皂角、半夏、细辛各3克，研末搐鼻，治疗中风闭证或小儿惊风。 3．嚏惊散：皂角6克、半夏3克研末搐鼻。 4．搐鼻散：细辛3克、皂角6克、半夏3克研末，吹鼻取嚏。 施治要点: (一)本证起病突然，病情危重，需立即采取抢救措施，因此针灸按摩疗法应一马当先，一般暴怒气阙、暑邪闭塞清窍者可立即见效。 (二)取嚏法是简便易行，行之有效的启闭开窍法，临床应用时可任选1～2种即可，常用通关散或搐鼻散，疗效较好，但不宜多次及反复使用。 (三)内服药以成药为主，但需辨证应用，如：至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等属凉开剂，用于热毒痰湿气闭证；苏合香丸属温开剂，用于寒邪痰湿气闭证。孕妇忌服。 (四)外治法不应忽视，因为本证患者神志不清，口服药物比较困难，只能鼻饲，所以应多开辟对本证的治疗途径。 (五)开窍法是针对神昏而设的一种应急措施，临床应用每配合其它治法，如：清心开窍法常配清营、凉血、滋阴、熄风、通腑、活血等法使用，豁痰开窍常配合化痰法使用。 (六)本证易至内闭外脱或脱证，内闭外脱证可配合固脱法，脱证则禁用开窍剂。 |
| 中药 | 至宝丹(或紫雪丹、安宫牛黄丸)，苏合香丸，每1丸3克，必要时用温开水溶化或用人参化水兑服或鼻饲。小儿用量酌减。 |
| 针灸 | 取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫、人中、十宣、百会、曲泽、委中等穴，用毫针泻法或点刺出血，可达开窍醒脑之目的；若牙关紧闭可加颊车、合谷；语言 不利加哑门、廉泉、通里、关冲，必要时可隔20～30分钟再针1次。 |
| 推拿按摩 | 取人中、合谷等穴，用掐揉手法持续1～2分钟。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 本证患者应及早注意调护，昏迷不醒病人要经常翻身，加强褥疮护理；严密观察神志、呼吸、体温、脉搏、心率、血压等一般情况并作特护记录，发现变化立即与医生取得联系，及时抢救；在抢救的同时应取除义齿，用中药开噤法或压舌板撬开紧闭的牙齿，并固定好，防止舌体受伤。痰涎壅盛，阻塞气道应注意吸痰。另外一些调护措施参见亡阴亡阳证。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
