| 疾病名称（英文) | food poisoning(TCM) |
| 拚音 | SHIWUZHONGDU(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医：细菌性食物中毒， |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以腹痛、呕泻为主要表现的中毒类疾病。主要包括沙门氏菌属食物中毒、葡萄球菌食物中毒等。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 食物中毒指因进食含有毒素的食物所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 细菌性食物中毒诊断标准: 1.进食被细菌或其毒素污染的食物，同食者多有发病。结合季节、食品质量或烹调等缺陷。 2.潜伏期短，一般为2～24小时，部分能引起侵袭性肠粘膜病变者可达1～3天。 3.主要症状为腹痛、吐泻，大便多呈黄水样。少数侵袭性细菌引起者有粘液血便。重者可有发热、脱水、低血压、头痛、不安等。病程短，多数在2～3天内自愈。 4.根据以上1、2、3项即可作临床诊断。必要时可作吐泻物和可疑食物的细菌培养，或进行肠毒素检测。 |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １、有进食含有毒类的不洁食物史。起病骤，病势急。同食者多同时发病。 ２．主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，大便初为粥样，继呈水样，一日数次或数十次不等，无里急后重，腹部压痛明显，肠鸣漉漉、或有恶寒、发热、头痛、乏力等症状，严重者呕吐剧烈，腹泻严重，大便呈水样，口干口渴，眼球凹陷，皮肤弹性差，尿少，甚至出现抽搐、昏迷。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 食物残渣、呕出物、粪便细菌培养或早期血培养等项检查可分离出病菌。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | 大便镜检见少量红白细胞。 |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．霍乱：有进入疫区或接触史，先泻后吐，无腹痛或腹痛不甚，吐泻物为稀黄水，或如洗肉水，或如米泔水，迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪，多有转筋等津液丧失之征，大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重，如失于救治，短期内可致阴竭阳亡。 ２．暴泻：一般无同食者同时发病现象，以腹痛、腹泻为主，呕吐不严重，大便呈黄水，偶带粘液，大便检验有粘液，一般无巨噬细胞发现，悬滴试验阳性。 ３．暴痢：散发为主，里急后重，发热明显，大便有脓血粘液，粪检可见巨噬细胞，培养获痢疾杆菌。 |
| 疗效评定标准 | 细菌性食物中毒疗效判定标准: 治愈：临床症状消失；大便性状、镜检恢复正常。 |
| 预后 | 本病一般预后良好，但重症可并发厥脱，若不及时抢救，亦可导致死亡。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １．卧床休息，注意保暖，在中毒早期可自行催吐，洗胃和导泻；呕吐、腹泻严重者禁食，可少量多次饮茶水或淡盐水，病情好转后予以流质饮食、半流饮食，逐渐过渡到正常饮食，忌食油腻、难于消化及刺激性食物。２．呕泻腹痛严重者，可给颠茄合剂或阿托品。病情较重者，可酌情给予氟哌酸、庆大霉素、复方新诺明等抗菌药物。吐泻频繁造成水及电解质紊乱时，酌情止吐、止泻，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调。据情酌用血管活性药物。 |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．胃肠湿热证：恶心呕吐，脘痞腹痛，腹泻急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。清热利湿。燃照汤或蚕 矢汤加减。 ２．肠道寒湿证：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，舌苔白腻，脉濡缓。散寒除湿。藿香正气散加减，或胃苓汤加藿香、木香等。 ３．食滞胃肠证：呕吐酸馊，纳呆厌食，腹痛腹泻，矢气腐臭，肠鸣，泻后痛减，粪臭如败卵，恶心呕吐，脘腹胀满，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，消食导滞。保和丸合枳实导滞丸加减。 ４．津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。 ５．阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。 单方验方：（１)马齿苋３０ｇ，苦参１５ｇ，水煎服。（２)山楂１２０ｇ，厚朴１０ｇ，水煎服。（３)穿心莲１５ｇ，鱼腥草１５ｇ，黄柏６ｇ，水煎服。（４)鲜大蒜适量，食服。（５)凤尾草３０～６０克，水煎服。 |
| 中药 | |
| 针灸 | (1)胃肠湿热证：取天枢、合谷、上巨虚，针用泻法。腹痛甚加中脘、神阙、足三里、公孙、内庭；呕吐甚加中脘、内关、足三里、公孙；腹泻甚加内庭、阴陵泉；高热加曲池，大椎。 （２)肠道寒湿证：取穴天枢、上巨虚、中院、气海、阴陵泉，针灸并用。 （３)食滞胃肠证：取穴天枢、中脘、足三里，针用泻法。 （４)阳气虚脱证：灸关元、气海、足三里等穴。或用刮痧疗法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．卧床休息，注意保暖，在中毒早期可自行催吐，洗胃和导泻；呕吐、腹泻严重者禁食，可少量多次饮茶水或淡盐水，病情好转后予以流质饮食、半流饮食，逐渐过渡到正常饮食，忌食油腻、难于消化及刺激性食物。 ２．呕泻腹痛严重者，可给颠茄合剂或阿托品。病情较重者，可酌情给予氟哌酸、庆大霉素、复方新诺明等抗菌药物。吐泻频繁造成水及电解质紊乱时，酌情止吐、止泻，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调。据情酌用血管活性药物。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》有“饮食中毒”治之方。 |
