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一般描述：
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病态窦房结综合征是指窦房结及其周围组织病变而造成起搏和/或传导功能障碍，引起一系 |
| 列心律失常和临床表现。 | |
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症状描述：
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因显著心动过缓引起心、脑、肾、胃肠等脏器缺血的症状，轻者仅乏力、胸闷、心悸、头晕 |
| 、夜尿多、食欲差等，重者可发生心绞痛、阿-斯综合症、肺水肿、进行性心力衰竭等。 | |
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发病原因：
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心肌病，梅毒性心脏病。 |
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诊断要点：
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主要依据为窦房结的功能衰竭，表现为以下三项中的一项或几项，并可除外某些药物、神经 |
| 或代谢功能紊乱等引起者：★ 窦房传导阻滞；★ 窦性停搏；★ 明显的、长时间的（间 | |
| 歇性或持续性)窦性心动过缓。 | |
| 作为次要依据的、伴发的心律失常，在主要依据基础上，可有以下表现：★ 阵发性房颤或 | |
| 房扑或房性（或交界性)心动过速，发作终止时，在恢复窦性心律前易出现较长间歇；★ | |
| 交界区功能障碍。 | |
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实验室检查：
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常规心电图：★ 明显而持久的窦性心动过缓。★ 窦性静止和/或窦房阻滞。★ 房性早 |
| 搏后代偿间歇延长。 | |
| 动态心电图：出现上述心电图有助诊断。 | |
| 运动试验：采用平板运动或踏车试验或床旁下蹲（15次/分)时心率＜90次/分，或出 | |
| 现窦性静止、窦房阻滞者为阳性。 | |
| 阿托品试验：窦性心率＜90次/分者为阳性；出现交界性自主心律或原有交界性心律继续 | |
| 存在者为阳性。 | |
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疾病辨析：
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药物：洋地黄、β阻滞剂、奎尼丁、利血平、胍乙定、异搏停、吗啡、锑剂类等。 |
| 植物神经功能紊乱。 | |
| 对迷走神经的局部刺激（机械性刺激如动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等刺激)，或其它因引 | |
| 起的迷走神经功能亢进。 | |
| 排尿昏厥。 | |
| 中枢神经系统疾病引起颅压增高、间脑病。 | |
| 黄疸。 | |
| 血钾过高。 | |
| 甲状腺机能减退。 | |
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治疗方法：
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心气阳两虚 |
| 证候：心悸气短，胸闷不适，头晕自汗，面色[白光]白，形寒怕冷，舌淡苔白，脉缓。 | |
| 治法：益气扶阳。 | |
| 主方：四逆加人参汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾阳虚 | |
| 证候：眩晕心悸，动则尤甚，面色无华，腹泻便溏，胸脘痞闷，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脉迟 | |
| 缓而细。 | |
| 治法：温补心脾。 | |
| 主方：理中丸合四逆汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心肾阳虚 | |
| 证候：心悸，稍动则气喘，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，或下肢浮肿，或突 | |
| 然昏仆，神倦乏力，面色[白光]白，舌淡苔白，脉沉迟而弱，或结或代。 | |
| 治法：温补心肾。 | |
| 主方：参附汤合二仙汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阴阳两虚 | |
| 证候：心悸怔肿，失眠多梦，气短乏力，咽干口燥，盗汗，四肢不温，舌红少苔，脉迟微或 | |
| 结或代或促。 | |
| 治法：阴阳双补。 | |
| 主方：生脉散合参附汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心血瘀阻 | |
| 证候：心悸气短，胸闷憋气或胸痛阵作，牵引肩背，自汗，四肢厥冷，唇甲青紫，舌质紫暗 | |
| ，或有瘀点，脉涩或结或代。 | |
| 治法：活血化瘀。 | |
| 主方：血府逐瘀汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰湿阻络 | |
| 证候：心悸时作时止，胸脘胀闷，时胸彻背，或咳嗽有痰，头晕目眩，烦躁，舌质淡，脉弦 | |
| 滑。 | |
| 治法：温化痰湿。 | |
| 主方：枳实薤白桂枝汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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