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症状描述：
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排尿伴烧灼感。 |
| 耻骨上区不适，排尿末下腹部抽痛感。 | |
| 下腹部压痛。 | |
| 膀胱刺激征，尿频、尿急、尿痛。 | |
| 尿液混浊、血尿、脓尿。 | |
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诊断要点：
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病原学诊断：根据尿液细菌培养明确致病菌。 |
| 临床诊断。★ 具备临床症状体征。★ 辅助检查（－)至（四)中，一项或一项以上阳性 | |
| 者。 | |
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实验室检查：
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尿常规检查：清洁中段尿沉渣白细胞主数>5个/高倍视野。 |
| 12小时尿Addis计数：白细胞计数超过100万。 | |
| 一小时白细胞排泄率：一小时白细胞排泄率>30万者，为尿中白细胞增多。 | |
| 尿菌检查。★ 未经离心的新鲜中段尿涂片染色：细菌数>1个/高倍视野，即为阳性。★ | |
| 膀胱穿刺：尿液涂片找到细菌即具有诊断意义。★ 尿培养菌落计数：★ ★ 清洁中会 | |
| 尿细菌培养、菌落数≥10n5/Ml。★ ★ 清洁中段尿细菌培养革兰氏染色阳性球菌 | |
| ≥200个/mL。★ ★ 膀胱穿刺尿液细菌培养，菌落计数>10n2/mL。 | |
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治疗方法：
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膀胱湿热 |
| 证候：发热恶心，甚则高热寒战，尿频、尿急、尿痛、少腹胀痛、腰痛、舌苔黄腻，脉濡数 | |
| 或滑数。 | |
| 治法：益气养阴，清热利水。 | |
| 主方：知柏地黄丸加减 | |
| 用法： | |
| 加减：水气凌心，喘促不能平卧者，加参附汤、已椒苈黄丸。 | |
| 肝胆郁热 | |
| 证候：寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌红苔深黄，脉弦数。 | |
| 治法：清利肝胆，通调水道。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：高热无汗者，加金银化15g，连翘10g，荆芥10g，竹茹10g，薄荷6g后 | |
| 下；兼有外感咽喉肿痛者，加牛蒡子10g，板蓝根15g；大便干燥不通者，加生大黄1 | |
| 0g。 | |
| 肾阴不足，湿留恋 | |
| 证候：头晕耳鸣，采膝腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小妨痛，欲出不尽或伴有低热，舌 | |
| 质偏红苔薄，弦细而数。 | |
| 治法：清利肝胆，通调水道。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：高热无汗者，加金银化15g，连翘10g，荆芥10g，竹茹10g，薄荷6g后 | |
| 下；兼有外感咽喉肿痛者，加牛蒡子10g，板蓝根15g；大便干燥不通者，加生大黄1 | |
| 0g。 | |
| 脾肾两虚，余邪未清 | |
| 证候：面浮足肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋沥 | |
| 不已，舌偏淡苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补肾健脾。 | |
| 主方：五苓散合济生肾气丸荆加减 | |
| 用法： | |
| 加减：兼腰痛者，加功劳叶15g，鹿衔草15g’以尿中白细胞为主但无膀胱刺激征者减 | |
| 桂枝，加肉桂5g；兼有热寒者，加柴胡10g，黄芩10g。 |
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