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一般描述：
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弥漫性血管内凝血（DIC)的本质是一种获得性出血综合征。临床表现以出血、溶血、栓 |
| 塞、微循环障碍乃至休克，多脏器功能异常综合征（NODS)，最终导致多脏器功能衰竭 | |
| （MOF)为特点。 | |
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症状描述：
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出血：表现为多部位出血。 |
| 休克：急性DIC常有血流动力学改变，重者休克，发生率在42％－83％。 | |
| 微血管栓塞：脏器血管内微血栓形成从而造成脏器功能障碍乃至功能衰竭。 | |
| 溶血：DIC并发微血管性的溶血性贫血，发生率为10％－20％。 | |
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发病原因：
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感染、恶性肿瘤（包括急性白血病在内)、手术与创伤、病理产科是引起DIC的四大病因 |
| 。 | |
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诊断要点：
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存在易于引起DIC基础疾病。 |
| 有以下两项以上的临床表现：★ 多发性出血倾向。★ 不易以原发病解释的微循环衰竭或 | |
| 休克。★ 多发性微血栓症状与体征，如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、 | |
| 脑等脏器功能不全。★ 抗凝治疗有效。 | |
| 实验检查有下列三项以上异常：★ 血小板低于100×10n9/L或呈进行性下降（肝 | |
| 病DIC低于50×10n9/L)。★ 纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降或 | |
| 高于4.0g/L（肝病DIC低于1.0g/L)。★ 3P试验阳性或FDP高于20 | |
| mg/L（肝病DIC高于60ml/L)。★ 凝血酶原时间缩短或延长3秒以上或呈动 | |
| 态变化，或APTT缩短或延长10秒以上。★ 优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低 | |
| ；疑难、特殊病例应有下列一项以上实验异常：★ ★ 因子Ⅷ：C降低，Vwf：Ag升 | |
| 高，Ⅷ：C/Vwf：Ag比值。★ ★ 抗凝血酶Ⅲ含量及活性减低。★ ★ 血浆：血 | |
| 小板球蛋白或TXB2升高。★ ★ 血浆纤维蛋白肽A（FPA)升高或血浆纤维蛋白原 | |
| 更新率增速。★ ★ 血栓试验阳性。 | |
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疾病辨析：
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严重肝脏疾患。 |
| 原发性纤维蛋白溶解症。 | |
| 流行性出血热。 | |
| 急性白血病。 | |
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治疗方法：
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热实血瘀 |
| 证候：壮热汗出，口渴喜冷饮，尿短赤，大便秘结，或神昏谵语，舌苔干黄，舌红绛或有瘀 | |
| 斑。同时可见有皮肤紫斑、呕血、咳血、便血、尿血、或阴道出血等。 | |
| 治法：外散表寒，内清郁絷。 | |
| 主方：大青面汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气虚血瘀 | |
| 证候：有“DIC关键证”外，见神疲懒言，面色偏黯，气短自汗，舌胖嫩，苔白，脉沉无 | |
| 力或脉微欲绝。 | |
| 治法：益气活血。 | |
| 主方：四君子汤合血瘀逐瘀汤化裁 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 血虚血瘀 | |
| 证候：有“关键证”的同时，见有面色无华，[白光]面萎黄，心悸气短，头晕眼花，舌炒 | |
| 苔白，脉细数无力。 | |
| 治法：补血化瘀。 | |
| 主方：当归补血汤合血府逐瘀汤化裁 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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