白疕(银屑病)的红斑上堆集很厚的银白色鳞屑,抓去脱屑,可见呈筛状如露水珠样的出血点。临床上分为寻常型、关节炎型、红皮病型、脓包型等。
营血亏损,生风生燥,肌肤失养而成。初起多夹有风寒或风热之邪的侵袭,以致营卫失和,气血不畅,阻于肌表而生。
风寒证 | 多见于小儿和初发病例,或关节炎型。皮损红斑不鲜,鳞屑色白较厚,抓之易脱,多冬季加重或复发。伴有怕冷、关节酸处或疼痛,瘙痒不甚,苔薄白,脉濡滑。 |
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风热血热证 | 皮损不断增多,颜色芯红,筛状出血点明显,鳞屑增多,瘙痒,或夏季加重,伴有怕热,大便干结,小溲黄赤,苔薄黄,舌质红,脉滑数。 |
湿热蕴积证 | 多发于腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑糜烂,浸渍流滋,瘙痒;或掌跖部有脓包,多阴雨季节加重,伴有胸闷纳呆,神疲乏力,下肢沉重,或带下增多,色黄,苔薄黄腻,脉濡滑。 |
血虚风燥证 | 病情稳定,皮损不扩大,或有少数新发皮疹,但皮肤干燥,小腿前侧肥厚,或有苔藓样变。在关节伸侧可有皱裂、疼痛,可伴有头晕眼花、面色白,苔薄舌淡,脉濡细 |
血瘀证 | 一般病程较长,反覆发作,多年不愈,皮损紫暗或有色素沉着,鳞屑较厚,有的呈蛎壳状,或伴有关节活动不利,苔薄舌有瘀斑,脉细涩。 |
肝肾不足证 | 皮损红斑色淡,鳞屑不多,颜色灰白,伴有腰酸肢软,头晕耳鸣,或阳萎遗精,苔薄舌胖边有齿印,脉濡细。 |
火毒炽盛证 | 多属红皮病型或脓包病型。全身皮肤发红,或呈暗红色,甚则稍有肿胀,鳞屑不多,皮肤灼热,或密布散在小脓包。往往伴有壮热口渴,便干溲赤,苔薄舌质红绛,脉弦滑数。 |
证型 | 治则 | 常用药 |
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风寒证 | 祛风散寒、养血润燥 | 净麻黄、川桂枝、制川乌、苍耳子、白芷、白藓皮、地肤子、当归、鸡血藤、乌梢蛇 |
风热血热证 | 散风清热、凉血润国家医学考试网燥 | 桑叶、野菊、赤芍、丹皮、蛇舌草、草河车、大青叶、白藓皮、苦参片、蒲公英、泽漆。 |
湿热蕴积证 | 清热利湿、和营通络 | 苍术、黄柏、萆薢、蒲公英、生苡仁、土茯苓、猪苓、泽漆、忍冬藤、泽兰、丹参、路路通。 |
血虚风燥证 | 养血祛风润燥 | 生熟地、当归、赤白芍、红花、鸡血藤、小胡麻、肥玉竹、白藓皮、豨签草、炙僵蚕、乌梢蛇。 |
血瘀证 | 活血化瘀、祛风润燥 | 丹参、当归、三棱、莪术、益母草、桃仁泥、留行子、槐花、牡蛎(先煎)、蝉衣粉(分吞) |
肝肾不足证 | 补益肝肾,调摄冲任 | 熟地、当归、白芍、制首乌、仙茅、仙灵脾、黄精、菟丝子、苍耳草、地龙片。 |
火毒炽盛证 | 凉血清热解毒 | 鲜生地、赤芍、丹皮、银花、连翘、生山栀、黄芩、紫草、地丁、土大黄、生甘草。 |