急性阑尾炎侄媳某，前天上午突然
腹痛难忍。
我去看了看，没有外科情况——胃肠空虚、肠鸣存在、腹部柔软，完全无包块、无压痛。于是给她开了理气活血之剂——包括
藿香正气水，同时输液2500ml。
没想到，晚8时突然腹痛加重。我又去看时，发现阑尾区有典型的腹肌紧张、压痛和反跳痛。于是诊为急性阑尾炎，让在医院工作的门人把她接去并嘱入院后连夜手术。
按：此案没有做多少中医治疗。之所以介绍一下，一是因为我第一次去看时几乎排除了阑尾炎。转移痛持续这么长时间的人很少；二是我觉得从此案可以推测阑尾炎也和情绪波动、受风寒、饮食不周有关。
原来，患者即将——两周后——娶儿媳。
这时很容易出现情绪波动——生点儿气。——女方往往在这时提出额外要求。
加之为了装修房子，她就睡在几乎没有门窗的屋里的凉炕上，必然受寒。
里外忙碌，必然饮食不周。
我的这位侄媳一直像个铁人一样，这次终于得了急病。
这也是为什么我让她立即手术。
她没有时间和心情煎中药，她也是个极少得病，极少求医的人。
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急性的刺激，急性的阑尾炎。呵呵。
请问先生治疗阑尾炎有什麽良验？
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如果患者愿意接受手术，还是及时手术为好。
如果不愿意或者受条件限制就中西医结合治疗。
中医的治则一开始是用急下法，
大黄牡丹皮汤就是急下为主。
同时使用西医的输液支持和抗菌素。
急下之后一般疼痛回大减，而后的中药治则是活血、凉血、清热解毒。
慢性阑尾炎，则以活血化瘀为主。
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今天患者出院了。但腹胀满不欲食。术后一直没有大便。查腹胀较明显，肠鸣存在。一般情况可。脉象可，舌红苔略黄稍长。给他开了下方。
川朴8
枳实10
乌药10
香附8
当归10
白芍20
陈皮15
连翘15生三仙各10。
方中也可以加用
莱菔子、
木香等。那样前三味药用量可以再小一些。
《景岳全书》中有一个“
排气饮”，“治气逆、食滞、胀痛等证”。
组方如下：
陈皮、木香、藿香、香附、
枳壳、
泽泻、乌药、
厚朴。
我认为，张氏的方子与拙拟之方没有大区别。
故只要知道古人的方义，不是
一味药不可变化。
此案用一次小承气也可以，但可能不如上方更稳妥。
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服上方后，明显好转。昨天已经大便，不稀、色黑。进食如平时一半。
查腹部已经完全不胀满。脉舌象接近正常。
按说可以停药了，但患者和家属还是想再服一两剂——因为儿子的婚期邻近，愿意赶快好。
于是又取上方一剂。
按：腹胀满一般不宜使用白芍。这里使用它是希望大便稀一点——不愿意使用
生大黄。
若非理气药用了几种且量比较大，用白芍是会加重腹胀的。
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患者已经大好，但还愿意再服两剂药。今天给她开的方子是前方去白芍加
红花、三仙等。
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治疗阑尾炎还是交给我们西医好.过去是条件所限,看曹颖甫先生治疗肠
痈,每次都是如临大敌,惊心动魄.佩服之余,亦多无奈.
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我近期治疗一例急性阑尾炎，在输液治疗同时运用中药大黄
牡丹皮汤合
半夏泻心汤内服及金黄散外敷，效果十分好。这样既可发扬中西医治疗的特色，又不会因为运用中药而延误手术造成医疗纠纷。
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