了解中枢兴奋药的药理作用特点。 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类： ①主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因、哌醋甲酯 ②直接兴奋延髓呼吸中枢的药：尼克刹米、回苏林 ③刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼了解中枢兴奋药的药理作用特点。
中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及
呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：
①主要兴奋大脑皮层的药物：如
咖啡因、哌醋甲酯
②直接兴奋延髓呼吸中枢的药：尼克刹米、回苏林
③刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药：如
洛贝林 一、主要兴奋大脑皮层的药物
咖啡因 [作用特点和应用]
1.中枢神经系统 (1)小剂量选择性兴奋大脑皮层, 使精神振奋,睡意消失,改善思维，提高效应
(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,可用于治疗中枢性呼吸衰竭.
2.心血管系统
能收缩脑动脉,减轻血管搏动,故可与解热镇痛药合用治疗一般性
头痛,与
麦角胺合用治疗
偏头痛.
[不良反应] 中枢兴奋症状,中毒可致惊厥.
氯酯醒(
遗尿丁)
能促进脑细胞代谢,增加糖的利用,兴奋中枢神经系统.
可用于脑外伤性
昏迷;中毒、脑动脉硬化,
癫痫等引起的意识障碍;儿童精神迟钝,老年
痴呆,小儿遗尿.
哌醋甲酯(利他林)
医学全在线www.med126.cn 对精神活动有选择性兴奋作用,可用于呼吸抑制,小儿
遗尿症、多动症、轻度
抑郁症.
二.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物
尼可刹米(可拉明)
[作用特点和应用]
1.作用温和,安全范围较大,最常用.
2.作用机制： 通过直接和间接(刺激颈动脉体化学感受器反射性)兴奋呼吸中枢,通过呼吸中枢对CO2敏感性.
3.可用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制.
山梗菜碱(洛贝林)
[作用特点和应用]
1.作用快、弱、短,安全范围大.
2.作用机制是刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢.
3.可用于
新生儿窒息、
一氧化碳中毒和小儿传染病引起的呼吸衰竭.
回苏灵
直接兴奋呼吸中枢,作用强,安全范 围较小,过量易引起惊厥.
可用于严重感染或药物中毒引起的呼吸抑制.
