2016年执业中药师温里药知识重点总结
温里药总功效
是温里散寒治疗里寒证的药物。性味辛热，能温暖中焦，健运脾胃，散寒止痛;有的药物并有助阳、回阳的作用。里寒证包括两个方面：一为寒邪内侵，脾胃阳气被困，而见脘腹冷痛、呕吐泻利;二为阳气衰弱，阴寒内盛，而见畏寒肢冷、面色苍白、小便清长、舌淡苔白、脉象沉细;或大汗亡阳。症见四肢逆冷、脉微欲绝。以上证候，均可选用本类药物，此即《内经》所说：“寒者温之”的意义医学全在.线.提供, www.med126.com。使用温里药，可根据不同情况作如下配伍：外寒内侵兼有表证者，配解表药;寒凝气滞者，配行气药;寒湿内蕴者，配健脾化湿药;脾肾阳虚者，配温补脾肾药;亡阳气脱者，配大补元气药。本类药物辛热而燥，应用不当易耗伤津液，凡属热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
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单味药 |
各自功效及应用 |
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1.附子 |
回阳救逆要药-用于亡阳证，症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝； 补火助阳-用于阳虚证，凡心、脾、肾阳气虚弱者均适用； 散寒止痛-用于痹痛，以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜，用之能祛除寒湿，温经止痛； 有毒-入汤剂应先煎以减弱其毒性； “十八反”-诸参辛芍叛藜芦 |
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2.肉桂 |
补火助阳-治疗下元虚冷的要药-引火归元； 散寒止痛； 温通经脉 |
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3.干姜 |
温中散寒止痛；回阳通脉；温肺化饮 |
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4.高良姜 |
温中散寒止痛 |
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5.吴茱萸 |
散寒止痛（有良好的止痛作用)-用于脘腹冷痛、疝痛、头痛及虚寒泄泻； 疏肝下气-用于呕吐吞酸医学全在.线.提供, www.med126.com； 燥湿-用于寒湿脚气疼痛； 本品不易多服，易造成视神经损害，视力模糊 |
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6.花椒 |
温中散寒-用于脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等； 杀虫止痛-用于蛔虫引起的腹痛、呕吐或吐蛔； |
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7.荜拨 |
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8.荜澄茄 |
温中止痛；行气止痛 |
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9.丁香 |
温中散寒降逆-治疗胃寒呕吐、呃逆之要药； 温肾助阳-用于肾阳不足所致的阳痿、脚弱 |
本章节的药并不多，也很好记忆;重点在附子与肉桂的区分，干姜、吴茱萸的应用！
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