2017年执业中药师考试答疑周刊第15期
问题索引：
1.【问题】什么是淋证？什么是癃闭？两者有什么区别？
2.【问题】如何辨证热淋，石淋和劳淋。
3.【问题】膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是什么？
具体解答：
1.【问题】什么是淋证？什么是癃闭？两者有什么区别？
（1)淋证：是在以小便频数短涩，淋沥刺痛，小便拘急引痛为主症的病证。主要症状是尿频、尿急、尿痛。
（2)癃闭：是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便点滴而出，称为“癃”，小便点滴不出，称为“闭”。
（3)两者是两种不同的疾病，都是小便这里出现了异常，但是主要症状是不一样的。所以在区分两者时，只要看主要症状就可以区分两者了。
2.【问题】如何辨证热淋，石淋和劳淋。
患者，近日出现小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急胀痛，口苦，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数，针对此病证回答以下问题。
（1)根据中医病证的辨证论治，患者所患的疾病是
A.癃闭
B.消渴
C.郁证
D.痹证
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（2)根据患者的症状，该患者应辨证为
A.热淋
B.劳淋
C.石淋
D.行痹
E.着痹
（3)作为执业药师，应推荐患者使用的方剂是
A.石韦散
B.玉女煎
C无比山药丸
D.八正散
E.代抵当丸
【答案】E、A、D
【解析】根据患者症状，小便频数短涩，是淋证的主要症状。根据患者的症状“灼热刺痛，舌红苔黄腻”说明患者体内有热，应辨证为热淋。针对热淋应选用的方剂是八正散。
3.【问题】膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是什么？
膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是
A.逍遥散
B.左归丸
C.右归丸
D.大补元煎
E.八正散
【答案】E
【解析】膀胱湿热也属于下焦的湿热，可选用的方剂是八正散。
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