中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第7期
【中医妇科学】
阳盛血热证月经先期的首选方是
A.两地汤
B.清经散
C.清热固经汤
D.丹栀逍遥散
E.保阴煎
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
月经先期阳盛血热证
主要证候：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。
治法：清热凉血调经。
方药：清经散。
故本题答案选B.
【中医外科学】
8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用
A.五味消毒饮
B.仙方活命饮
C.清暑汤
D.防风通圣散
E.黄连解毒汤
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
暑热浸yin证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。
治法：清暑化湿解毒
代表方：清暑汤加减。
故本题答案选C.
【中医诊断学】
头发成斑片状脱落的多见于
A.肾精亏损
B.气血两虚
C.久病体弱
D.血虚受风
E.血热
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。
故本题答案选D.
【方剂学】
泻下剂应用时需注意
A.凡有虚证者，必不可使用泻下剂
B.邪实而正虚者，治宜攻补兼施
C.产后可予适量泻下剂，以助袪恶露
D.泻下剂可用于表证未解，里证已成之时
E.得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案选B.
泻下剂使用时需注意：
（1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com热结者，宜寒下；寒结者，宜温下；燥结者，宜润下；水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。
（2)泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。
（3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。
（4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。
（5)泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。
故本题答案选B.
【针灸学】
某女，53岁。2小时前突然发现右半身麻木，口角歪斜，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是
A.中经络，风痰阻络证
B.中经络，肝阳暴亢证
C.中经络，阴虚风动证
D.中脏腑，气虚血瘀证
E.中脏腑，阴虚风动证
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题选A.
中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。
故本题答案选A.
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