中医执业医师《答疑周刊》2018年第8期
【中药学】
牛膝具善下行之性，但此特点不能用于
A.齿痛
B.口舌生疮
D.难产、胞衣不下
E.阴虚阳亢眩晕
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
牛膝主治：（1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，为治疗经产病之要药，常与桃仁、红花配伍。（2)腰膝酸痛，下肢痿软。本品能补肝肾，强筋骨。治肝肾不足，腰膝酸软，常配杜仲、续断等；若痹证日久腰膝酸痛者，常配桑寄生、独活等，如独活寄生汤；本品还可用治湿热成痿，足膝痿软，多与苍术、黄柏同用。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com（3)淋证，水肿，小便不利。本品性善下行，能利水通淋，又能活血祛瘀。治淋证，常配滑石、石韦等；治水肿，常配车前子、泽泻等。（4)头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血。本品苦泄下行，能引火（血)下行，以降上亢之阳和上炎之火。治肝阳上亢的眩晕、头痛，常配代赭石、牡蛎等，如镇肝息风汤；治胃火上炎的齿痛、口疮，常配石膏、知母等。
故本题答案选C.
【方剂学】
二陈汤组成中加乌梅一个，其用意是
A.收敛肺气，以助排痰之力
B.生津润燥，以防辛燥伤阴
C.收敛肺气，以防燥散伤正
D.润肺止咳，以增止咳之效
E.敛肺涩肠，以防肺气下泄
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
二陈汤中少佐用乌梅少许，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。
故本题答案选C.
【针灸学】
遗尿伴夜梦多者，宜选用
A.肾俞、命门
B.百会、神门
C.气海、足三里
D.行间、阳陵泉
E.太溪、悬钟
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
遗尿的针灸配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。
故本题答案选B.
【中医基础理论】
导致湿浊内生的病因是
A.脾失健运
B.膀胱失司
C.肺失宣降
D.三焦气化失司
E.肾的气化功能减退
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
湿浊内生，又称"内湿"，是指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。多因过食肥甘，嗜烟好酒，恣食生冷，内伤脾胃，以致脾失健运，或喜静少动，素体肥胖，情志抑郁，以致气机不利，津液输布障碍，聚而成湿所致。脾的运化失职是湿浊内生的关键。
故本题答案选A.
【内科学】
脑出血患者颅脑CT的主要改变是
A.可见低密度影
B.可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
脑出血患者颅脑CT：血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。
故本题答案选B.
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