中西医结合助理医师考试高频考点：消化性溃疡
中西医结合执业助理医师考试高频考点：消化性溃疡，我们一起来看看消化系统疾病，为2020年中西医结合执业助理医师考试做好冲刺准备。
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨：消化性溃疡
1.消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。
2.消化性溃疡可归属于中医学“胃脘痛”、“反酸”等范畴。
3.幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是消化性溃疡最常见的病因。典型消化性溃疡的临床特点：慢性反复发作过程、周期性发作和节律性发作。
4.出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡较胃溃疡更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。
5.消化性溃疡诊断要点：
（1)长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛，应用制酸药物可缓解。
（2)上腹部可有局限深压痛。
（3)X线钡餐造影见溃疡龛影，有确诊价值。
（4)内镜检查可见到活动期溃疡，可确诊。
6.消化性溃疡辨证论治：
肝胃不和证-治法：疏肝理气，健脾和胃；方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。
脾胃虚寒证-治法：温中散寒，健脾和胃；方药：黄芪建中汤加减。
胃阴不足证-治法：健脾养阴，益胃止痛；方药：益胃汤加味。
肝胃郁热证-治法：清胃泄热，疏肝理气；方药：化肝煎合左金丸加减。
瘀血停胃证-治法：活血化瘀，通络和胃；方药：失笑散合丹参饮加减。
【例题·A1型题】
1.消化性溃疡的临床主要特征是
A.反酸明显
B.恶心、呕吐
C.嗳气不舒
D.节律性上腹痛
E.黑粪
【答案】D
【解析】消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。
2.消化性溃疡最常见的并发症是
A.急性穿孔
B.出血
C.穿透
D.癌变
E.幽门梗阻
【答案】B
【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。
3.治疗消化性溃疡脾胃虚寒证首选
A.逍遥散
B.四磨饮子
C.柴胡疏肝散
D.黄芪建中汤
E.丹栀逍遥散
【答案】D
【解析】消化性溃疡脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾和胃；方药：黄芪建中汤加减。
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