江苏省住院医师规范化培训出科试题呼吸9
1.某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有期前收缩。
(1)．能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?
A.发绀程度
B.呼吸程度
C.血气分析
D.心律失常
E.神志变化
正确答案：C
(2)．对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确
A.精神兴奋、烦躁不安
B.搏动性头痛
C.球结膜充血水肿
D.室性期前收缩
E.心率加快，血压上升
正确答案：D
(3)．对该患者缺氧程度的判断，下列哪项指标最敏感
A.动脉血氧含量
B.肺功能中FEV1
C.动脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残气量与肺总量比值
正确答案：C
(4)．对该患者的治疗，下列哪项是最关键的
A.呼吸兴奋剂的应用
B.解痉祛痰
C.氧疗
D.控制感染
E.补充液体
正确答案：D
2.女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 医,学.全.在.线搜集,整理
(1)．下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作
A.氨茶碱
B.喘定(二羟丙茶碱)
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱
正确答案：D。
(2)．发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱(麻黄素)
E.异丙肾上腺素
正确答案：D
3.男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音
(1)．诊断考虑为
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
正确答案：C
(2)．为明确诊断应做何种检查 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
A.心电图
B.运动激发试验或舒张试验
C.皮肤过敏源试验
D.B超
E.胸部X片
正确答案：B
4.男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
(1)．病人最可能出现：
A.麻醉药反应
B.纵隔摆动
C.气胸
D.胸膜反应
E.肺水肿
正确答案：D
(2)．此时应立即给予的处理是：
A.胸穿抽气
B.皮下注射0.1%肾上腺素
C.停止抽液，平卧观察血
D.高浓度吸氧
E.静脉推注毛花苷C
正确答案：C
5.某慢性肺心病呼吸衰竭患者，自诉头部胀痛，有搏动感，日轻夜重。查体发现唇发绀，颞浅静脉胀满，双肺可闻干、湿性啰音。
(1)．上述临床表现为何种原因所致
A.肝性脑病早期
B.严重肺部感染
C.严重缺氧
D.通气不足、二氧化碳潴留
E.尿毒症早期
正确答案：D
(2)．上述情况对诊断及指导治疗有重要意义的检查是下列哪项
A.肝功能转氨酶
B.血气分析
C.尿素氮
D.白细胞计数及分类
E.痰培养
正确答案：B
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