2011年初级护士资格考试《答疑周刊》：第5期

患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑膜炎

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　答案：C

　　答案解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状

　　患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指问关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

　　A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

　　B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

　　C.向患者做饮食指导，增进营养

　　D.向患者介绍如何观察药物疗效

　　E.介绍预防药物不良反应的方法

　　答案：B

　　答案解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。医,学.全,在.线www.med126.com锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。

　　“白胆汁”见于

　　A.急性单纯性胆囊炎

　　B.化脓性胆囊炎

　　C.坏疽性胆囊炎

　　D.胆囊穿孔

　　E.胆囊积液

　　答案：E

　　答案解析：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。

　　采用热疗法促进炎症局限的机制是

　　A.解除肌肉痉挛

　　B.促进软组织松弛

　　C.降低细胞新陈代谢

　　D.溶解坏死组织

　　E.降低神经兴奋性

　　答案解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶。溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。