妊娠期高血压疾病的分类及护理

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

（1)妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140／90mmHg并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-)少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

（2)子痫前期

1)轻度：妊娠20周以后出现BP≥140／90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。

2)重度：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++)；血清肌酐>106μmmol／L，血小板5分钟)，继之用以2～3g/h静脉滴注医学全在线搜集整理www.med126.com，维持血药浓度，同时应用有效镇静药物，控制抽搐；②20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。

2)血压过高应给予降压药。

3)纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧；适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。

4)终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。对于早发性子痫前期治疗效果较好者，可适当延长孕周，但需严密监护孕妇和胎儿。

（2)护理：保持环境安静，避免声光刺激；吸氧，防止口舌咬伤；防止窒息；医学全在线搜集整理防止坠地受伤；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量（应保留导尿管监测)等。

（3)密切观察病情变化：及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症，并积极处理。

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