2015年初级护师考试儿科护理练习题及答案解析Ⅰ
1.诱发血钙降低的原因不包括
A.春季开始，接触日光增多
B.使用维生素D治疗
C.使用含磷过高的奶制品
D.合并发热、感染饥饿时
E.血pH降低时
【正确答案】E
【答案解析】春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，所以选项A、B是诱发血钙降低的原因。医学全在线
2.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了
A.心力衰竭
B.低血糖症
C.低血容量性休克
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
【正确答案】B
【答案解析】本题的正确答案：B
营养不良患儿清晨容易出现低血糖症状，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可由呼吸暂停。
根据题干给的信息“凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了”正与选项B符合。
而排出选项C的原因是，题干并没有提及患儿有外伤或者内出血的病因，所以不选择。
3.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭
【正确答案】D
【答案解析】清理呼吸道无效
相关因素
1.身体虚弱，疲乏无力。
2.手术，特别是胸、腹部手术后。
3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
4.外伤。
5.感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
4.诱发血钙降低的原因不包括
A.春季开始，接触日光增多
B.使用维生素D治疗
C.使用含磷过高的奶制品
D.合并发热、感染饥饿时
E.血pH降低时
【正确答案】E
【答案解析】诱发血钙降低的原因有：
①春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降；
②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。
③当合并发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-（OH)D转化为1，25-（OH)D2，致离子钙下降，可出现低钙抽搐；
④血清钙离子水平还受pH值的影响，pH值增高离子钙降低，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血pH上升，患儿出现低血钙抽搐。
5.ORS（口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
【正确答案】A
【答案解析】口服补液盐简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。葡萄糖属非电解质溶液，所以含量最多的是氯化钠。
6.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
【正确答案】D
【答案解析】3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
7.儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色
A.护理活动执行者
B.护理计划者
C.健康协调者
D.患者代言人
E.健康教育者
【正确答案】A
【答案解析】儿科护士的角色是
（1)护理活动执行者；
（2)护理计划者；
（3)健康教育者；
（4)健康协调者；
（5)健康咨询者；
（6)患者代言人；
（7)护理研究者。
护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。
8.控制小儿风湿热复发首选的药物是
A．红霉素
B．氯霉素
C．链霉素
D．阿司匹林
E．长效青霉素
【正确答案】E
【答案解析】控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌注1次，疗程至少5年，一般用至25岁或更久。
9.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是
A．50％葡萄糖液
B．20％甘露醇
C．50％甘油口服
D．呋塞米
E．地塞米松
【正确答案】B
【答案解析】
20％甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。
10.患儿，男，3岁，患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时
A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.30ml／kg
【正确答案】A
【答案解析】根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。
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