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医学论文写作网-内科护理精选论文赏析
范文题目：内科肺炎患儿中临床护理路径模式的应用
支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是儿科常见病，尤多见于＜3岁儿童。小儿支气管肺炎是严重影响小儿生存状态的呼吸道疾病，以冬、春季多发，是由感染、刺激、变态反应等所引起的气管及支气管黏膜的急性反应。临床主要表现为发热，咳嗽，哮喘，气促，肺部有固定中、细湿啰音'严重者可导致器官功能障碍，如治疗不及时或不当可能发展为心功能、呼吸功能衰竭，严重威胁着患儿的生命健康。疗效除与治疗方案有关外，护理对于患儿的治疗效果及预后的影响也非常明显。临床护理路径是一种根据患者病情而制订的新型、科学、高效的医疗护理管理模式，不但能指导护士进行有预见性、主动性的工作，还可以使患者主动参与疾病的护理过程，有效提高护理质量，控制医疗费用，节约资源，已在各级各类医疗服务机构中被广泛应用。本院对2012年3月~2013年5月收治的125例支气管肺炎患儿采用临床护理路径模式进行护理，取得了较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月~2013年5月本院儿科收治的支气管肺炎患儿250例，均符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准，其中，男147例，女103例；年龄1.2~12.4岁，平均(5.1±0.5)岁；病程2.5~15.5d，平均（5.6±0.7)d；轻度72例，中度80例，重度98例。无发热，有咳嗽、气喘症状，肺部可闻及喘鸣音和湿啰音，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除支气管哮喘。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组125例，其中，男73例，女52例；年龄1.3~12.4岁，平均(5.3±0.4)岁；病程3.0~15.5d，平均（5.7±0.6)d；轻度35例，中度40例，重度50例。对照组125例，其中，男74例，女51例；年龄1.2~12.3岁，平均（5.0±0.4)岁；病程2.5~15.3d，平均（5.7±0.6)d；轻度37例，中度40例，重度48例。两组患儿在性别、年龄、病程及严重程度方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理措施-医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
对照组患儿给予常规护理，主要对家长进行相关知识的宣教，同时给予患儿症状体征的护理及基础生活方面的指导护理，并对患儿的治疗措施进行配合护理。
观察组患儿给予临床护理路径模式：成立临床护理路径领导小组，明确相关人员职责分工，由科室主任或护士长任组长，责任护士任副组长，所有小组人员均接受临床护理路径知识培训。首先对入院后的患儿进行病情评估并同时制订临床护理路径方案。患儿入院后，由小组责任护士接收，并将住院环境、主管医师、责任护士以及疾病知识、入院后需要做的各项检查及其意义、注意事项等详细向家长介绍、讲解，便于获得家长及患者的配合。另外，要向家长介绍临床护理路径的优点、目的、护理流程等。在住院期间，所有治疗、护理流程均按照临床护理路径表所制订的程序进行。患儿出院时向家长发放健康教育知识测评表和满意度调查表，叮瞩患儿家长定期复查。
1.3临床观祭指标
观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用等。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗依从性、健康知识评分及满意度的比较
观察组患儿的治疗依从性、健康知识评分及满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。
2.2两组患儿住院天数及医疗费用的比较观察组患儿的住院天数、医疗费用均少于对照组(P＜0.05)。
3讨论
肺炎是比较常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、喘，严重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭，患者的生活质量较差。护理对于改善患者的综合生存质量有着积极的作用。临床护理路径符合医学科学的发展趋势，是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式，临床护理路径将护理、诊疗模式规范化、条理化，护理内容细致化，对患者实施连续、动态、实用的护理，其针对某一病种的监测、治疗、康复和护理而制订的一个有严格工作顺序和有时间要求的照顾计划，最终目的是缩短住院时间，合理支付医疗费用。责任护士按照临床路径表主动完成各项护理工作，详细记录患儿每天应该进行的检查、治疗、护理，减少了护理差错的发生，提高了医疗服务质量，缩短了患者的住院时间，控制医疗成本，还可促进医患沟通，使医患关系得以改善，提高了患者的满意度。常规护理存在护理项目不完整、指导环节不连续、健康知识的缺乏或遗漏等问题。针对患者及其家属提出对疾病相关知识的疑问，护理人员需要详细讲述疾病的病因、发生、发展以及治疗，提高患者及其家属对治疗的依从性，从而提高临床疗效-医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。
针对小儿支气管肺炎的治疗与护理，本院制订了具有严格工作程序和准确时间要求的临床护理路径计划，帮助患者在预定的时间内完成各项检查、治疗与护理，缩短了住院天数，同时也大幅度降低了医疗费用。另外，在临床护理路径的规范化护理中，护士向患者详解相关的疾病知识、治疗方法以及出院后的注意事项，让患者掌握相关的疾病知识。总之，在小儿支气管肺炎的治疗与护理中采取临床护理路径模式，不但规范了护理流程，而且大幅度提高了护理质量，明显减少了住院天数，医疗费用也显着降低，大幅度提高了患者的满意度。
作者：何晓霞，龙燕玲，石碧兰（广东省肇庆市怀集县人民医院，广东怀集526400)
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