诊断学
填空题
1． 问诊的内容一般包括：（一般项目)（主诉)（现病史)（既往史)（系统回顾)（个人史)（婚姻史)
（月经史)（家族史（生育史)。
2． 现病史中主要症状的特点，3． 包括主要症状出现的（部位)（性质)（持续时间和程度)（缓解火加重的因素)。
4． 现病史包括：（起病情况与患病时间)（主要症状的特点)（病因与诱因)（病情的发展与演变)
（伴随症状)（诊治过程)（病程中的一般情况)。
5． 发热的病因可分为：（感染性)和（非感染性)两大类。
6． 发热的临床分度，7． 按发热的高低分为：低热（37C—38C度)中等热（38。1C—39C度)高热（39。1C—41C度)超高热（41C度以上)。
8． 常见热型有（稽留热)（驰张热)（间歇热)（波状热)（回归热)以及不9． 规则热。
10． 心绞痛时除出现（心前区)（胸骨后)疼痛外尚可放射至（左肩)（左臂内侧)或见于（左进颈)（左侧面颊部)。
11． 急性腹痛常见病因为（腹腔器官急性炎症)（空腔脏器阻塞或扩张)（脏器扭转或破裂)（腹膜炎症)（腹腔内血管阻塞)（腹壁疾病)（胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛)（全身性疾病所致的腹痛)
12． 水肿发生的主要因素为（心源性水肿)（肾源性水肿)（肝源性水肿)（营养不13． 良性水肿)。
14． 中心性发绀是由于（心肺疾病)导致（SaO2降低)引起的。
15． 由于血液中还原血红蛋白增多而16． 引起的发绀，17． 临床上可分为（中心性发绀)（周围性发绀)（混合性发绀)。
18． 呕血的原因以（消化道溃疡)最为常见，19． 其次为（食管或胃底静脉曲张破裂)，20． 再次（急性胃黏膜病变)。
21． 排便后有鲜血滴出或喷射出者，22． 提示为（肛门或肛管疾病)，23． 如（痔)（肛裂)（直肠肿瘤)。
24． 急性腹泻多为（感染)或（食物中毒)所致，25． 慢性腹泻多见于（慢性感染)（非特异性炎症)（吸收不26． 良)（肠道肿瘤)或（神经功能紊乱)。
27． 咳嗽伴杵状指，28． 提示有（支气管扩张)（肺脓肿)（支气管肺癌)（脓胸)。
29． 每日咯血量再（500ML以上)为大咯血，30． 主要见于（肺结核空洞)（支气管扩张症)和（慢性肺脓肿)。
31． 胆汁淤积性黄疸患者，32． 检查时可见血清结合胆红素（增加)。尿色（深)，33． 粪便颜色（颜色变浅或陶土色)。
34． 头痛的主要原因（颅脑病变)（颅外病变)（全身性疾病)（神经官能症)。
35． 体格检查的基本方法有（视)（触)（叩)（听)（嗅)。
36． 深部确诊法包括（深部滑行确诊法)（双手确诊法)（深压确诊法)（冲击确诊法)。
37． 正常成人可听到叩诊音（清音)（鼓音)（浊音)（实音)，38． 肺气肿时可叩到（过清音)。
39． 肠梗阻时，40． 呕吐物可呈（粪臭味)。脓液如有恶臭，41． 应考虑（气性坏疽)的可能。
42． 大便带有腐败性臭味多由（消化不43． 良)或（胰腺功能不44． 良)引起；腥臭味多见于（痢疾患者)。
45． 体温的正常范围是：口温（36。3C—37。2C)肛温（36。5—37。3C度)腋温（36C—37C度)，46． 24小时内波动度一般不47． 超过（1C度)。
48． 一些疾病表现为特殊的面容，49． 如甲状腺功能减退症患者可见（黏液性水肿)面容，50． 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见（二尖瓣)面容，51． 破伤风患者可见（苦笑)面容，52． Cushing综合征患者可见（满月)面容，53． 震54． 颤性麻痹患者可见（面具)面容。
55． 为了减轻疾病的痛苦，56． 某些疾病的患者常被迫采取某种体位，57． 如急性腹膜炎患者常取（强迫仰卧位)脊柱疾病者常取（强迫俯卧位)大量胸腔积液患者常取（强迫侧卧位)心肺功能不58． 全者常取（强迫坐位)，59． 心绞痛患者常取（强迫停立位)肾绞痛及胆石症患者常取（辗转体位)而60． （角弓反张)位常见于破伤风。
61． 双侧髋关节脱位患者常呈（蹒跚)步态，而62． 脊髓痨患者常呈（共济失调)。
63． 皮肤弹性减弱见于（长期消耗性疾病)或（严重脱水)患者。
64． 皮肤黏膜下出血，65． 直径小于（2MM)时称为淤点，66． 直径为（3~5MM)者为紫癜，67． 直径大于（5MM以上)者为淤斑，68． （片状出血)并伴有（皮肤显著隆起)称为血肿。
69． 发现淋巴结肿大时应注意其（部位)（大小)（数目)（硬度)（压痛)（活动度)（有无黏连)，70． 局部皮肤有无（红肿)（瘢痕)（瘘管)等。
71． 正常人收缩压为（90~140)mmHg，72． 舒张压为（60~90)mmHg，73． 脉压为（30~40)mmHg.
74． 瞳孔的检查应注意瞳孔的（形态)（大小)（位置)，75． 双侧是否（等圆)（等大)（对光)及（集合反射)。
76． 腮腺肿大见于（急性流行性腮腺炎)（急性化脓性腮腺炎)（腮腺肿瘤)。
77． 双侧眼睑闭合障碍可见于（甲状腺功能亢进)单侧闭合障碍见于（面N麻痹)。
78． 双侧眼球凹陷见于（严重脱水)或（老年人)，79． 单侧眼球下陷见于（Honer综合征)和（眶尖骨折)。
80． 中切81． 牙切82． 缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，83． 称（Hutchinsion)齿，84． 是（先天性梅毒)的特征之一。
85． 不同86． 疾病时舌87． 质于舌88． 苔有不同89． 的变化，90． 如缺铁性贫血常见（镜面舌91． )猩红热时常见（草莓舌92． )糙皮病时出现（牛肉舌93． )长期使用广谱抗生素时出现（毛舌94． )。
95． 伸舌96． 有震97． 颤见于（甲状腺功能亢进)伸舌98． 偏斜见于（舌99． 下N麻痹)。
100． 在颈部大血管区听到血管性杂音，101． 应考虑（颈动脉)（椎动脉)狭窄。该杂音一般在收缩早期明显，102． 多由（大动脉炎)或（动脉硬化)所引起。
103． 安静时看到颈动脉搏动明显，104． 多见于（主动脉关闭不105． 全)（高血压)（甲状腺功能亢进)（严重贫血)。的病人
106． 气管随心脏搏动而107． 向下曳动，108． 称为（Oliver征)，109． 见于（主动脉弓动脉瘤)。
110． 颈静脉怒张提示（静脉压增高)见于（右心衰)（缩窄性心包炎)（心包积液)或（上腔静脉阻塞综合征)。
111． 用于测定肺下界的垂直线有（锁骨中线)（腋中线)（肩胛线)。
112． 乳房确诊时注意那些内容（硬度和弹性)（压痛)（包块)。
113． 正常成人平静状态下呼吸的频率为（16~18)次/分。
114． 由于呼吸中区的兴奋性降低而115． 出现的呼吸节律改变的形式有（潮式呼吸)（间停呼吸)。
116． 肺和胸膜确诊的内容包括（胸廓扩张度)（语音震117． 颤)（胸膜摩擦感)。
118． 语音震119． 颤增强主要见于（肺泡内有炎症侵润)（接近胸膜的肺内巨大空腔)。
120． 语言震121． 颤强弱主要取决于（气管支气管是否畅通)（胸壁传导是否良好)。
122． 正常肺尖的宽度为（5~6CM)。
123． 一般情况下两侧肺下界大致相同，124． 平静呼吸时位于锁骨中线（第六)肋间，125． 腋中线（第八)肋间，126． 肩胛线（第十)肋间。
127． 正常人肺下界移动范围为（6~8CM)。
128． 异常肺泡呼吸音包括（肺泡呼吸音减弱或消失)（肺泡呼吸音增强)（呼气期延长)（断续性呼吸音)（粗糙性呼吸音)。
129． 出现异常支气管呼吸音的原因有（肺组织实变)（肺内大空腔)（压迫性肺不130． 张)。
131． 两侧肺底的湿罗音多见于（心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎)，132． 两肺野满布湿罗音多见于（急性肺水肿和严重的支气管肺炎)。
133． 发生于双侧肺部的干罗音，134． 常见于（支气管哮喘)（慢性支气管炎)和（心源性哮喘)等疾病。局限性干罗音湿由于局部支气管狭窄所致，135． 常见于（支气管内膜结核)或（肿瘤)等疾病。
136． 正常心尖搏动位于第五肋间隙，137． 左锁骨中线内侧（0。5CM~1。0CM)，138． 搏动范围的直径为（2。0~2。5CM)。
139． 左心室增大时，140． 心尖搏动向（左下)移动；右心室增大时，141． 心尖搏动向（左)移动位；右位心时，142． 心尖搏动位于（正常心尖搏动的镜相位置)。左侧卧位时，143． 心尖搏动向左移（2~3CM)；右侧卧位时，144． 心尖搏动向右移（1。0~1。5CM)。
145． 关于心脏相对浊音界，146． 通常的叩诊顺序湿先叩（左界)，147． 后叩（右界)，148． 由下而149． 上，150． 由（外)向（内)。
151． 左心室增大时，152． 心浊音界呈（靴形)；左右心室都增大时，153． 心浊音界称（普大型)；左心房增大合并肺动脉段扩大时，154． 心浊音界呈（梨形)；大量心包积液，155． 坐位时心浊音界呈（三角烧杯形)；卧位时（心底部)浊音界增宽。
156． 心脏传统的5个听诊区分别为（二尖瓣区)（动脉瓣区)（主动脉瓣区)（主动脉瓣第二听诊区)（三尖瓣区)。
157． 心脏听诊的内容有（心率)（心律)（心音)（额外心音)（心脏杂音)。
158． 心动过速指159． 成人心率超过（100次/分)，160． 婴儿心率超过（150次/分)。
161． 心房颤动的听诊特点为（心律绝对不162． 齐)（第一心音强弱不163． 等)（心率快于脉率)。
164． 关于心音的听诊，165． 正常情况下，166． 只能听到（S1，167． S2)，168． 在青少年可听到（S3)，169． 儿（S4)一般听不170． 到。
171． 按照瓣膜起源学说，172． 组成第一心音的主要成分湿（心室开始收缩二尖瓣、三尖瓣的聚然关闭)，173． 组成第二心音的主要成分是（心室开始舒张主动脉瓣、肺动脉瓣的聚然关闭)。
174． 第二心音分裂的形式有（生理性分裂)（通常分裂)（固定性分裂)（逆分裂)。
175． 舒张期额外心音包括（奔马律)（开瓣音)（心包叩击音)（肿瘤扑落音)。
176． 心脏杂音产生的机制有（血流加速)（瓣膜开放口径或大血管通道狭窄)（瓣膜关闭不177． 全)（异常血流通道)（心腔异物或异常结构)（大血管瘤样扩张)。
178． 听诊心脏杂音的要点有（最响部位核传导方向)（心动周期中的时期)（性质)（强度与形态)（体位呼吸核运动对杂音的影响)。
179． 杂音按出现的时期可分（收缩期杂音)（舒张期杂音)（连续性杂音)（双期杂音)。
180． 周围血管征包括（点头运动)（颈动脉搏动增强)（水冲脉)（枪击音)（Duroziez双重杂音)（毛细血管搏动征)。
181． 引起全腹膨隆的常见原因有（腹腔积液)（腹内积气)（腹内巨大包块)。
182． 判断曲张的腹壁静脉的血流方向，183． 由门静脉高压引起的（以脐为中心向四周放射)；由上腔静脉梗阻引起的（由上而184． 下)由下腔静脉梗阻引起的（由下而185． 上)。
186． 脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，187． 亦称（Cullen征)。
188． 浅部确诊用于检查腹壁的（紧张度)（抵抗度)（表浅的压痛)（包块)（搏动)和（腹壁上的肿物)。
189． 阑尾的压痛点位于（脐于右髂前上棘连线中外1/3交界处)。
190． 胆囊的压痛点位于（右锁骨于肋缘交界处)
191． 肝脏确诊法包时应注意的内容有（大小)（质地)（表面状态和边缘)（压痛)（搏动)（肝内摩擦感)（肝震192． 颤)。
193． 肝脏确诊的方法包括（单手确诊法)（双手确诊法)（钩指194． 确诊法)。
195． 测量肿大的脾脏时，196． I线指197． （左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离)，198． II线指199． （左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离)。III线指200． （脾右缘与前正中线的距离)。
201． 临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，202． 轻度肿大指203． （深吸气时，204． 脾缘分不205． 超过肋下2CM)中度肿大指206． （超过2CM至脐水平线以上)高度肿大指207． （超过脐水平或前正中线)。
208． 当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，209． 可出现的压痛点有（季肋点)（肋脊点)（肋腰点)（上输尿管点)（下输尿管点)。
210． 腹部确及异常包块时，211． 应注意的内容有（位置)（大小)（质地)（形态)（压痛)（搏动)（移动度)（包块与腹壁和皮肤的关系)。
212． 振水音在（清晨空腹)或（餐后6-8H以上)检查到才有临床意义/。
213． 典型的腹膜炎三联征包括（腹壁肌紧张)（腹壁压痛)（反挑痛)。
214．
