第五章 心血管系统的检查
1. 心脏的检查主要是听诊 心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一,因为心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病,而且可判定疾病的预后.
听诊心脏的目的,在于确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在安静的室内进行。
2.病理性心音 心音增强和减弱
1)两心音同时增强:是由于心肌收缩力增强,血液在心脏收缩和舒张时冲击瓣膜的力量同时增强所致。见于心肥大,热性病初期,剧疼性疾病,轻度贫血或失血及肺萎缩等。
2)第一心音增强:见于大失血、严重脱水、休克、虚脱等。
3)第二心音增强:A.主动脉的第二心音增强,见于左心肥大、肾炎以及马的肠系膜动脉血栓性腹痛症。B.肺动脉的第二心音增强,主要见于肺充血或肺炎的初期。
4)第二心音减弱:见于大失血、高度的心力衰竭、休克与虚脱、心动过速等。
5)第一心音减弱(甚至消失)
6)两心音同时减弱:见于心肌炎或心肌变性的后期、心脏代偿障碍、渗出性心包炎、渗出性胸膜炎、胸腔积水、重度的胸壁浮肿及肺水肿。
7)心音混浊:音质低,浑浊甚至含糊不清。
3.心律不齐:正常情况下,每次心音的间隔时间相等,强弱一致。若每次心音的间隔时间不等、强弱不一致时,称为心律不齐。
4. 心内杂音: 临床上多是心内膜及其相应的瓣膜口发生形态改变或血液性质发生变化时引起,常伴随第一或第二心音之后或同时产生的异常音响,称为心内杂音。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com按其瓣膜或瓣膜口有无形态改变可分器质性心内杂音和非器质性心内杂音(机能性)。 心外杂音:心外杂音是心包或靠近心区的胸膜发生病变时引起。按杂音性质分为心包拍水音和心包磨擦音。
5. 动脉的检查
检查部位:马检查颌外动脉;牛、骆驼检查尾中动脉;绵羊、山羊及猪检查股内侧动脉。但肥猪往往不能触知,故常以检查心跳代替脉搏。
6.静脉的检查
静脉淤血程度的检查 对被毛短细、皮肤较薄的动物,主要检查体表静脉;对于长毛和皮肤较厚的动物,主要检查可视粘膜。病理情况下表现为全身静脉淤血和局部静脉淤血两种。
7.颈静脉的检查:检查颈静脉主要是应用视诊和触诊的方法检查颈静脉的充盈状态和颈静脉波动。
1)静脉过渡充盈:生理性扩张;病理性扩张:体表静脉呈明显的扩张或极度膨隆,似绳索状,可视粘膜潮红或发绀,称病理性扩张。
2)静脉萎陷:颈静脉不显露,即使压迫静脉,其远心端也不膨隆,将针头插入静脉内,也不见血液流出。这是由于血管衰竭、大量血液淤积在毛细血管内的缘故,见于休克、严重血症等。
3)颈静脉波动的检查:阴性颈静脉搏动和阳性颈静脉搏动。
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