| 疾病名称（英文) | dracunculosis |
| 拚音 | LONGXIANCHONGBING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 寄生虫病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 龙线虫病是麦地那龙线虫（Dracunculus medinensis)引起，该虫又称几内亚虫（Guinea worm)或麦地那虫（Medina worm)，寄生于人体结缔组织和皮下组织。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 雌虫长70—80mm，寄生在皮下组织，并引起溃疡，当人接触水时，虫头即可自溃疡内伸出，释出大量幼虫入水，幼虫被水中的剑水蚤吞食后，在适宜水温中于体内蜕皮2次，即发育为感染期幼虫。在流行区供水的露天水塘、贮水槽、阶梯式水井中，常有剑水蚤。当地居民取水时，常赤裸腿脚浸入水中，雌虫由下肢溃疡处伸出、释出幼虫，水中剑水蚤被感染。人饮含有感染期幼虫的剑水蚤的生水后可受染。在干旱季节井塘中水量减少，剑水蚤大量集中，较雨季时井塘水满时感染机会更多。在印度、西南亚等地居民，遵照宗教传统习俗，在进行洗礼、沐浴、漱口时，也易感染，且可重复感染。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | 本病多见于热带、亚热带地区，分布于南亚、西亚及非洲的许多国家和地区，包括印度、巴基斯但、阿富汗、伊朗、埃及、苏丹、乍得、乌干达、毛里塔尼亚、塞内加尔、上沃尔特、加纳、多哥、贝宁、尼日利亚、喀麦隆、红海沿岸的阿拉伯国家及前苏联东南部等。 |
| 人群 | |
| 强度与传播 | 人是麦地那龙线虫的主要传染源，动物如犬、马、牛、猴、狼、豹、鼬、狒狒及狐、浣熊、貂等有自然感染的报告。中国仅有犬感染麦地那龙线虫的报道，但动物贮存宿主对本病的传播流行并不重要。 本病的流行与当地居民饮食用生水的习惯和不当的供水方法有密切关系。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 当人喝生水时，含有感染期幼虫的剑水蚤随饮水入胃，在十二指肠内被消化后，幼虫穿出小肠壁，经过淋巴系统到达腹膜后疏松结缔组织，经8—12个月发育为成虫，移往皮下。含感染期幼虫的剑水蚤有时也可随水侵入阴道而感染，但此种感染方式少见。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断主要根据临床症状，在皮下看到或扪及弯曲的虫体，在皮肤肢溃处见虫头或部分虫体已露出皮外，即可确诊。 |
| 发病 | |
| 病史 | 本病潜伏期8—12个月。 |
| 症状 | |
| 体征 | 幼虫在穿过肠道粘膜，移行至深部体腔组织进行发育时，无明显病理变化，也无临床症状。当受孕雌虫开始移行至皮下时．即出现变态反应，包括全身荨麻疹、发热、红斑、瘙痒、气喘、呼吸困难、眩晕、嗜酸粒细胞增多等。在虫体头部附近处的皮肤发生局部损害，成虫可在下肢或背、颈部皮下出现，尤以小腿及足部为最多。皮损初为红色、瘙痒的丘疹，数小时后形成水疱，内含混浊或黄色血清样液体，液内多为嗜酸粒细胞、单核细胞和中性粒细胞，井有较多幼虫。水疱破裂后，液体流出，全身症状缓解，皮肤红肿糜烂形成表浅溃疡。虫头可自溃疡处伸出，释出幼虫。虫头露出的溃疡周围组织红肿变硬并有压痛，即使无继发感染，行动每感困难。继发感染可引起脓肿、蜂窝织炎、关节炎、滑膜炎、附睾炎、睾丸炎，并可形成慢性溃疡或疹管等。有的未能发育成熟或在人体移行过程中虫体可被吸收或部分钙化。虫体如在组织内破裂，则可引起脓肿或蜂窝织炎，常有全身症状，并可导致纤维性关节强硬或肌腥挛缩。成虫偶可侵人心包、硬膜外及眼结膜，产生脓肿。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线检查可见组织中钙化虫体。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | 对隐性感染者可试用间接荧光抗体试验。 |
| 组织学检验 | 在溃疡处取渗出液或冲洗出深部脓液，有时可查见幼虫。 |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗药物有： ①尼立达唑（硝唑咪)：每天25mg／kg，分2次口服，连续10d。服药后再用牵引法易抽出成虫。②噻苯达唑（噻苯咪唑)：每天50mg／kg，分2次服，连续3d。重症者隔1周可重复治疗。③甲硝唑：每天400mg，2次分服，连续10—20d。④甲苯达唑（甲苯咪唑)：每天800mg，4次分服，连续6d，可重复治疗。⑤疑有感染未显症状者。可服大剂量乙胺嗪（海群生)，有预防作用。 一般变态反应可口服抗组胺药物或皮下注射肾上腺素，水疱局部可用2.5％氢可的松乳膏涂擦。传统的成虫牵引法目前在印度、西南亚各地仍被采用，即在患部经湿冷敷后，将虫体缠绕于小棍上，慢慢缠抽。如不慎将虫体断裂，可引起严重炎症。成虫在皮下已能查见者，局麻后可行手术摘出。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 措施包括不饮用生水或未过滤的水；改善供水条件，如修建机井或供应自来水；教育群众不要赤足在阶梯式水井或露天水塘中汲取饮水。此外，用1％双硫磷沙粒撒于水塘中，可杀灭剑水蚤，在传播季节，可每隔4周进行一次。 |
| 历史考证 |
