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中医辨证治疗:小儿咳嗽重在调理脾胃
小儿咳嗽一般分为两类，一个是脾胃虚弱，多因饮食不规律、过食生冷食品或是某些疾病引起；另外一个是呼吸系统疾病，诸如感冒引起的咳嗽。首都医科大学中医门诊部主任医师耿建国表示，临床上常见的小儿咳嗽大部分是由体虚脾胃弱引起的。小儿一旦出现咳嗽，家长们常常陷入一个误区，喜欢用止咳药、止咳糖浆、消炎药物，甚至打针、输液把咳嗽压下去，这是不正确的。他表示，这种强力止咳的做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它会使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。
另外，还有的家长看孩子咳嗽了，喜欢喂清热解毒的药，而实际上越喂小儿脾胃越虚弱，此次把孩子咳嗽压下去了，下次复发更严重。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂药物。
中医认为，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，小儿慢性咳嗽多因小儿脾胃虚弱，不能够运化水液，从而生痰，贮藏于肺，阻碍肺的正常功能导致医学全.在.线.提供. www.med126.com。“脾胃为后天之本，所以治疗小儿咳嗽首先不是止咳，而是先调理脾胃，提高小儿机体自身调节功能。有时候调理好了脾胃，不用再用药物，咳嗽症状就消失了。”耿建国提醒。脾胃虚弱的孩子多表现为面色发黄、头发稀疏、消瘦、指甲脆薄，经常发作性地脐周疼痛，时轻时重。脾胃虚弱偏内寒的患儿还有大便次数多、量大，食后即拉症状；而脾胃虚弱偏内热的患儿则大便干燥。
耿建国表示，秋冬主收、藏，容易生热伤阴，小儿咳嗽在治疗时同样也需要滋阴润肺养胃，不能一味地清热，所以前面说反对家长滥用清火药止咳。以阴虚咳嗽为例，此类症状干咳无痰，不容易咳出，舌红少苔，还伴有口渴咽干、喉痒声嘶、手足心热或午后潮热等症状。中医辨证分析，阴虚则内热，故见手足心热、午后潮热；阴液受伤，故口渴咽干 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com；阴虚生燥，见干咳无痰，喉痒声嘶。这时候治疗法则是先要滋阴润肺，而后再兼清余热。中药方药可见沙参麦冬汤加减。这味药中南沙参清肺火、养肺阴；麦门冬、玉竹清热润燥；天花粉、生扁豆清胃火、养胃阴；桑叶宣肺，生甘草清火和中，养胃、润肺、清火都兼顾了。
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