2017年中西医结合外科中级考试大纲与细则修订表

页 码

问 题

修 订

7

单元 5 细目 2 少阴兼变证

改为“少阴病兼变证”

17

方剂学单元 1 细目 3 要点

改为“常用剂型的特点及临床意义”

23

“注”第 2 条

将“《方剂学》教材”改为“《细则》”

34

传染病学单元 1 总论

改为“传染病学总论”

34

1.2.增加要点

增加“4.近几年所发传染病中中医
认识”，考试科目为 2

34

药理学单元 2 细目 6 标题

改为“化学治疗药物”

35

单元 2 细目 4 要点 6

改为“诊断与鉴别诊断”

37

医学心理学单元 4 细目 2 要点 11

改为“神经症性障碍的临床特征与
常见症状”

40

单元 3 细目 1 要点 1，细目 4、5 考试科
目调整

考试科目由“3”改为“3、4”

42

单元 10 标题医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com

删去多余“手术”2 字

51

单元 22 细目 5 要点 1、3、4 考试科目调
整

考试科目由“3”改为“3、4”

51

单元 24 细目 1 标题，单元 25 细目 1 标题

“（一)”删除

51

单元 24 细目 1 要点 4 考试科目调整

考试科目由“3”改为“3、4”

53

单元 29 细目 2 要点 2 考试科目调整

考试科目由“3”改为“3、4”

56

单元 31 细目 6 要点 3 标题

改为“西医病因病理”

56

单元 31 细目 6 要点 4 标题

改为“中医病因病机”

132

要点 3 之 2.标题

改为“葛根黄芩黄连汤证”

243

中药学单元 15 细目 1 要点 4 标题

改为“活血化瘀药的使用注意事项”

542

要点3之 1.P 波第二行“aVF”

改为“aVR”

799

单元 10 标题

删去多余“手术”2 字

802

单元 11 细目 2 要点 3 治疗的中医治疗部
分，缺少证候

（1)暑疖
证候：初起局部皮肤潮红，次日发

生肿痛，根脚很浅，范围局限，直
径多在 3cm 左右。有头疖先有黄白 色脓头，随后疼痛剧增，自行破溃， 流出黄白色脓液，肿痛即逐渐减轻。 无头疖红肿疼痛，肿势高突，3～5 天成脓，切开脓出黄稠。舌苔黄， 脉数。
（2)蝼蛄疖 证候：多生于小儿头皮部，疮形肿 势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱 头。溃破虽出脓水而坚硬不退，易 复发，往往一处未愈他处又生；或 疮大如梅李，相连三五枚，溃破脓 出后其口不敛，日久头皮串空，如 蝼蛄串穴之状。
(3)疖病 证候：好发于项后、背部、臀部等 处，疖数个到数十个，反复发作， 缠绵经年不愈。阴虚者兼有口渴唇 燥，舌红，苔薄，脉细数；脾虚者 兼有面色萎黄，纳少便溏；舌淡或 有齿痕，苔薄，脉濡。

804

单元 11 细目 3 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)热毒蕴结证
证候：初起局部起一肿块，上有粟 粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓 头增多，色红灼热疼痛；进而疮面 多处溃破，形似蜂窝；可有恶寒， 发热，纳呆；舌红，苔黄，脉滑数。
（2)阴虚火盛证 证候：局部疮形平塌、根盘散漫， 疮色紫滞，不易化脓腐脱，溃出脓 水稀少或带血水，疼痛剧烈；伴有 高热，唇燥咽干，纳呆，大便秘结， 小便短赤；舌红，苔黄，脉细数。
（3)气血两虚证

证候：局部疮形平塌散漫，疮色晦
黯，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水清 稀，闷肿胀痛，疮口易成空壳；兼 有发热，精神不振，面色苍白；舌 淡，苔白腻，脉数无力。

805～806

单元 11 细目 4 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)风热化火证
证候：发于头面部，皮肤焮红灼热， 肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿 胀难睁；伴恶寒，发热，头痛；舌 质红，苔薄黄，脉浮数医学,全.在.线搜.集整理
。
（2)肝胆湿热证 证候：发于腰胯胁下，大片鲜红， 红肿蔓延，摸之灼手，肿胀触痛； 舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
（3)湿热化火证 证候：下肢小腿处灼热肿胀，痛如 火燎，表面光亮；舌红，苔黄腻， 脉滑数。
（4)胎火胎毒证 证候：多发生于初生儿。脐腹部开 始皮肤鲜红，压之皮肤红色减退， 放手又显，表面紧张光亮，摸之灼 手，肿胀触痛，向外游走遍体；兼 有发热；舌红，苔黄，脉数。
（5)毒邪内攻证 证候：红肿迅速蔓延；伴壮热神昏， 谵语烦躁，头痛，恶心呕吐，便秘 溲赤；舌红绛，苔黄，脉洪数。

（2)腓发
证候：见于下肢，患部初起胀痛不 舒，活动受限，继而皮肤焮红，边 界不清，中间略紫，高肿疼痛；伴 有恶寒发热，纳呆，便干，溲赤； 舌红，苔黄腻，脉滑数。
（3)手发背 证候：初起手背漫肿，边界不清， 胀痛不舒；或有怕冷、发热；舌红， 苔黄，脉数。
（4)足发背 证候：初起足背红肿灼热疼痛，肿 势弥漫，边界不清；舌红，苔黄腻， 脉弦数。

808

单元 11 细目 6 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)颈痈
证候：初起结块形如鸡卵，皮色不 变，肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿 坚实，灼热疼痛；伴有寒热、头痛、 项强；舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2)腋痈 证候：初起腋下可触及肿块，皮色 不变，灼热疼痛；伴有恶寒发热， 纳呆；舌红，苔薄白，脉滑数。
（3)胯腹痈 证候：初起腹股沟部结块，形如鸡 卵，肿胀发热，皮色不变，疼痛明 显；伴有畏寒发热；舌红，苔黄腻， 脉滑数。
（4)委中毒（湿热瘀滞) 证候：腘窝部木硬肿胀，焮红疼痛， 小腿屈曲难伸；全身恶寒发热，口 苦且干，纳呆；舌红，苔黄腻，脉 滑数。

809

单元 11 细目 7 要点 3 治疗的中医治疗部
分，缺少证候

红丝疔
证候：患肢红丝较细，红肿疼痛；

全身症状较轻；苔薄黄，脉濡数。

811

单元 11 细目 9 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)热毒结聚证
证候：指端隐痛，继而刺痛，灼热 肿胀，发红不明显，指末节呈蛇头 状；舌红，苔黄，脉数。
（2)热盛肉腐证 证候：指端剧烈跳痛，触之痛甚； 兼有畏寒、发热、头痛，全身不适， 纳呆，失眠；舌红，苔黄，脉数。

812

单元 11 细目 10 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)热毒结聚证
证候：指端隐痛，继而刺痛，灼热 肿胀，发红不明显，指末节呈蛇头 状；舌红，苔黄，脉数。
（2)热盛肉腐证 证候：指端剧烈跳痛，触之痛甚； 兼有畏寒、发热、头痛，全身不适， 纳呆，失眠；舌红，苔黄，脉数。

813～814

单元 11 细目 11 要点 5 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)余毒流注证
证候：起病急，初起一处或数处肌 肉疼痛，漫肿色白，逐渐肿胀、灼 热疼痛，可触及肿物；兼有恶寒发 热，口渴，大便秘结，小便短赤； 舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2)火毒结聚证 证候：多见于体表感染，患部肿势 高突，焮热灼痛，有波动感；舌红， 苔黄，脉数。
（3)瘀血流注证 证候：患部肿痛，皮色微红或呈青 紫，皮温略高，溃后脓液中夹有瘀 血块；舌红或边有瘀点，或色紫， 苔薄黄或黄腻，脉数或涩。
（4)暑湿流注证 证候：起病急，初起一处或数处肌 肉疼痛，漫肿色白，逐渐肿胀、灼

热疼痛，可触及肿物；兼有恶寒发
热，头痛，纳呆，胸闷呕恶；舌红， 苔白腻，脉滑数。
（5)正虚邪恋证 证候：一处肿块渐退，他处肿块又 起；兼有壮热不退，身体消瘦，面 色无华；舌红，苔薄腻，脉虚数。

816

单元 11 细目 12 要点 6 治疗的中医治疗部 分医.学全在.线搜.集整理
，缺少证候

（1)疔疮走黄证
证候：在原发病灶的基础上突然疮 顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周 围扩散，皮色暗红；并伴有寒战高 热，头痛，烦躁不安；舌质红绛， 苔多黄燥，脉多洪数。
（2)火陷证 证候：局部疮顶不高，根盘散漫， 疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热疼 痛；伴有壮热口渴，便秘溲赤，烦 躁不安，甚者神昏谵语、发痉；舌 质红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数或 滑数、弦数。
（3)干陷证 证候：局部脓腐不透，疮口中央糜 烂，脓少而薄，疮色灰暗，肿势平 塌，散漫不聚，胀闷或微痛不甚； 全身出现发热或恶寒，神疲纳少， 自汗，胁痛，神昏谵语，气息短促； 舌质淡红，脉象虚数；或体温反而 不高，肢冷，大便溏薄，小便频数； 舌质淡，苔灰腻，脉沉细。
（4)虚陷证 证候：局部肿势已退，疮口腐肉已 尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色， 新肉不生，状如镜面，光白板亮， 不知疼痛；全身出现虚热不退，形 神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，

自汗肢冷，气息短促；舌淡，苔薄
白或无苔，脉沉细或虚大无力。

818～819

单元 11 细目 13 要点 6 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)风毒入络证（轻证)
证候：肌肤外伤数日后渐感四肢乏 力，头昏头痛，微有寒热，项背拘 急，张口不便，咀嚼乏力；舌苔白 腻，脉浮微数。
（2)风毒入经证（较重型) 证候：全身肌肉强直，牙关紧闭， 张口及吞咽困难，苦笑面容，头缩 颈仰，四肢时有抽搐，轻度角弓反 张；舌苔白腻或微黄，脉弦紧。
（3)风毒入脏证（重证) 证候：病势发展快，发热汗多，牙 关紧闭，角弓反张，抽搐频作，四 肢挺直，腹硬如板，痰涎壅盛，大 便秘结，小便短赤；舌质淡红，苔 黄腻，脉弦或沉紧。
（4)风毒深陷证（极重证) 证候：发病迅猛，角弓反张，抽搐 频繁；面色紫绀，气微欲绝，汗出 如油，高热昏迷；脉浮数或散乱。

820～821

单元 11 细目 14 要点 5 治疗的中医治疗部 分，缺少证候

（1)湿热火盛，燔灼营血证
证候：起病急骤，患肢沉重、灼热、 肿胀、剧痛，皮色暗红，按之凹陷， 良久不起；皮肤可见水疱，中央皮 肉大部分腐烂，四周皮肤转为紫黑 色，迅速腐烂，范围甚大，疮形略 带凹陷，溃后流出脓液稀薄如水、 恶臭，并混以气泡，轻压周围组织 有捻发音；全身伴有高热、烦渴、 纳差、呕恶、神昏、溲赤；舌红绛， 苔黄燥，脉洪数医.学全在线.网站.整理。
（2)气血不足，心脾两虚证 证候：腐肉大片脱落，疮口日见扩

大, 疮面色淡，收口缓慢；伴神疲
乏力，纳差；舌淡脉细。

1043

单元 28 细目 2 要点 3 治疗的中医治疗部 分，缺少证候、方药

(1)湿热蕴结证
证候：小便短数，灼热刺痛，溺色 黄赤，少腹拘急胀痛；恶寒发热， 口苦口干，恶心呕吐，或腰痛拒按， 或大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑 数。
治法：清热利湿通淋。 方药：八正散加减。若大便秘结， 腹胀者，可重用生大黄、加枳实理 气消胀；若恶寒发热较重者，可合 用小柴胡汤和解少阳；小便色红者， 可加白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟等 凉血止血。
(2)阴虚湿热证 证候：尿频、尿急、尿道灼痛，反 复不愈，小腹隐痛，尿液混浊；口 干欲饮，甚则潮热盗汗；舌红，少 苔，脉细数。 治法：养阴清热利湿。 方药：增液汤合八正散加减。若尿 道灼痛，口干较甚，可去大黄，加 知母、白茅根利尿通淋；潮热盗汗 明显者，可加龟板、银柴胡养阴清 热。
(3)气虚湿热证 证候：小便涩痛，淋沥不爽，或余 沥不尽，反复日久，少腹坠胀；疲 乏无力，面色少华；舌质淡，脉细 无力。 治法：补中益气，兼清湿热。 方药：补中益气汤加减。一般宜加
车前草、鱼腥草、萹蓄等清热利湿。
（4)肾虚湿热证

证候：病程日久，小便涩痛，淋沥
不爽；腰膝酸软，疲乏无力，面色 白；舌淡，少苔，脉沉细无力。 治法：补肾益气，兼清湿热。 方药：济生肾气丸加减。若兼疲乏 无力，食欲不振者，可加黄芪、党 参益气健脾；小便短急，难以控制 者，可加龙骨、牡蛎收敛固涩。