| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\甲状腺激素及抗甲状腺药 |
| 英文名 | Thyroid Tablets* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | 本品主要成分为甲状腺素（T4)机之碘甲状腺原氨酸（T3)，其T4/T3比例略低于人甲状腺分泌的比例。尚有少量碘甲状腺原氨酸和双碘酪氨酸，不含无机碘，含甲状腺特有化合碘为0.27%-0.33%。 |
| 性状 | 甲状腺粉为淡黄色粉末，有轻微肉臭。60mg的本品相当于90μg的甲状腺素。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．替代治疗原发性甲状腺功能减退症。 2．呆小症婴儿病应在出生后立即开始治疗，可保证躯体和智力发育正常c 3．继发性甲状腺功能减退症如垂体功能低下引起者。需先或至少同时补充糖皮质激素，若先服用甲状腺片会使肾上腺皮质功能低下明显加重，甚至危及生命。 4．甲状腺功能减退症危象、粘液水肿昏迷极需应用本品，但应注意心脏情况，老年没有心脏病患者常不能耐受。 5．突限性甲状腺肿（Grav，s病)时应用抗甲状腺药物，至甲状腺功能接近正常时加用本品，可使甲状腺肿减轻，可防止甲状腺功能减退，且可促使甲状腺自身抗体阴转。 6．单纯性甲状腺肿服用本品除替代亚临床的甲状腺功能不足外，并可抑制垂体分泌TSH而使肿大的甲状腺缩小。晚期已形成结节者无效，但可阻止甲状腺继续增大。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 1．促进新陈代谢，增加产热，使耗氧增加，提高基础代谢率。 2．促进骨骼发育和骨骺形成而促进生长。 3．影响胎儿及小儿脑发育，缺乏时可致智力低下，呆傻，聋哑等。 4．甲状腺激素不足致粘液性水肿，粘蛋白在皮肤、皮下组织、心脏和骨骼肌聚集，并使浆膜腔积液。 5．交感肾上腺系统活性增强，心动过速，心脏收缩加强。 6．甲状腺激素可促使体内各种成分包括药物代谢清除加速。 |
| 体内过程 | 甲状腺片口服后约 40%被吸收，作用缓慢，3- 5天显效，7- 10天达最大效应，停药后4-5周作用方全消除，量不宜过大，以免中毒。 几半衰期仅30小时，服药后血中浓度波动较大。 T4半衰期为7天，可不断在肝脏等组织中脱去丁碘形成生物活性更强的地发生生物效应。 甲状腺激素在血中与甲状腺结合球蛋白等结合，仅极少部分呈游离状态，而只游离部分具有生物活性， 甲状腺激素的降解是经过不断脱碘完成的，极少部分脱甲基或脱氨基后排出。肝肾功能不好则清除慢。 甲状腺激素的清除也与其本身功能状态有关。甲状腺功能减低时，T4脱碘变成活性更强的T。减慢，T3等脱碘降解亦减慢；甲状腺功能亢进时则相反。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：10mg，40mg，60mg。 |
| 用法用量 | 1．初始剂量与病情轻重，病程长短及病人年龄及是否有心脏等合并症有关。年轻的初患病者开始即可给足量替代。一般从每日20-30mg开始，因T3作用较强快又半衰期短，血中浓度易波动，为减少副作用，最好将一日量分次服用，一般每2-4周增加剂量一次，直至足量替代。根据病情每日需要量为40mg-180mg不等。 2．年老及心脏病者需从更小剂量开始，每日5-10mg，一旦出现心脏异常或心电图缺血改变必需再减回原剂量，一些病人始终不能足量替代。足量替代后病人利尿消肿，体重减轻，血T3、T4水平正常。原发性甲状腺功能减退症者需使血清TSH水平恢复正常。 3．婴儿、儿童呆小病者完全替代剂量如下： 小于6月， 每天10-30mg，分次服；6月-12月， 每天15-60mg，分次服；1-3岁， 每日60-90mg，分次服；3-7岁， 日量90-120mg，分次服；9岁以上， 日量120-180mg，分次服。 4．单纯性甲状腺肿时开始剂量40-60mg，渐增至每天80-160mg，疗程3-6月。 由于本品含量不稳定，必须根据临床及实验室检查调整剂量。 |
| 不良反应 | 1．老年及有心脏病者可诱发心绞痛、心肌梗死或心律紊乱、心力衰竭等，必须紧密观察从小剂量开始，并用心电图监测。 2．服用过量可引起药物性甲状腺功能亢进的各种表现。p受体阻断剂有一定的对抗作用。 3．本品激素含量不恒定，每更换新批号药时，应仔细观察其疗效和不良反应。 4．由于其中含有半衰期较短的T3，口服后血中激素水平波动较大，长期替代斯不列为最佳选择。 |
| 注意事项 | 心功能不全者慎用。 1．本品可与苯妥英钠、丙米嗪、阿司匹林、双香豆素及口服降血糖药竞争性与血浆蛋白结合，因而可增加这些药物在血中的游离，而使其作用加强，加重不良反应，甚至发生意外。 2．与升血压药联合使用易诱发心律失常。 3．宜从小剂量开始，缓慢增加剂量。剂量宜个体化，密切观察心脏情况，有时可发生精神病样改变。肝肾功能不良者更应小心。 4．继发性甲状腺功能减退症必需先行或同时治疗肾上腺皮质功能不足。亚临床性肾上腺皮质功能减退者在服用本品后可显示其功能不足，甚致有血压低或低血糖。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
