2011年护理学(师)专业知识真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是( )。
A. 头 晕 B. 多 汗 C. 腹 痛 D.瞳孔缩小E.肌纤维颤动
答案：E
【解析】有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，常由小肌群开始，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。
2.急性心肌梗死时最早最突出的症状是( )。
答案：A
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
3.护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是( )。
A.预防食管黏膜出血B.严格限制钠的摄入C.抑制假性神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收
答案：A
【解析】为了防止损伤食管黏膜，或引起曲张的食管静脉破裂、出血，肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物。
4.弥散性血管内凝血，需早期及时应用的药物是( )。
A.止血芳酸
B.6–氨基己酸C.鱼精蛋白 D. 肝 素 E.维生素 K
答案：D
【解析】肝素可用于弥散性血管内凝血的早期治疗。肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 形成复合体，加强 ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 及Ⅻa 的灭活，发生抗凝
作用。
5.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是( )。
A.发绀减轻B.瞳孔缩小C.脉率恢复D.心跳恢复E.胸廓起伏
答案：E
【解析】胸廓起伏是检查人工呼吸有效的指标，如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。ABCD 四项，是判断心脏按压有效的指标。
6.法洛四联症的主要临床特征不包括( )。
A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损E.右心室肥厚
答案：D
【解析】法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其基本病理为：①肺动脉狭窄，以漏斗部狭窄多见;②室间隔缺损;③主动脉骑跨于室间隔之上;④右心室肥厚，为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上 4 种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。
7.造成乳头皲裂的主要原因是( )。
A.婴儿含接姿势不良B.分娩后开奶晚 C.未做到按需哺乳D.乳头肿胀 E.乳头凹陷
答案：A
【解析】乳头皲裂主要是由哺乳姿势不正确引起的。乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、会出血，渗出，并结黄痂。检查乳头，其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。应交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周，尽量减少乳头皲裂的发生。
8.胰头癌患者主要的症状和体征是( )。
A. 上 腹 痛 B.上腹饱胀不适C.黄疸
D.腹泻E.消瘦
答案：C
【解析】梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤黄疸、瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。
9.宫口开大 5cm 不再扩张超过 3 小时，应诊断为( )。
A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.胎头下降停滞
答案：D
【解析】第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全(约为 10cm)，又可分为潜伏期(开始出现规律宫缩至宫口扩张 3cm)和活跃期(宫口扩张 3～10cm)。活跃期一般持续 4～8 小时，大于 8h 为活跃期延长。该产妇宫口扩张至 5cm 不再扩张 3 小时，处于第一产程活跃期， 可判断为活跃期停滞。
10.治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是( )。
A.流量高低一样
B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢
E.高流量氧引起支气管痉挛
答案：D
【解析】阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体内酸中毒，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。
11.肾盂肾炎最简单的预防措施是( )。
A.抗生素隔日口服B. 多 饮 水 C.保持外阴清洁D.每天冲洗膀胱E.每天尿道口消毒
答案：B
【解析】多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。
12.先兆流产最早出现的症状是( )。
A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.阵发性腹痛 D.少量阴道流血E.子宫颈口扩张
答案：D
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白
带，但历时有时可达 4～5 天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠 12 周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
13.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是( )。
A.减轻上腔静脉淤血B.减轻下腔静脉淤血C.减轻肠系膜静脉淤血D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血
答案：E
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，减小右室前负荷，增加肺活量，以减轻淤血，从而减轻呼吸困难。
14.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是避免( )。
A. 脑 病 B. 头 痛 C.颅内压下降
D.颅内继发感染E.昏迷
答案：D
【解析】脑脊液漏者脑脊液腔与颅外相通，所以为了避免发生颅内感染，脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗。
15.支气管哮喘发作时的呼吸形态是( )。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间歇呼吸
答案：C
【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的小气道慢性炎症性疾病，发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难，表现为呼气相延长，伴有哮鸣音。
16.复苏时应用肾上腺素的作用不包括( )。
A.增强心脏自律性B.增加心肌收缩力C.可使细颤变粗颤D.纠正酸中毒 E.增加心率
答案：D
【解析】肾上腺素直接作用于肾上腺素能 α、β 受体，产生强烈快速而短暂的兴奋 α 和β 型效应，其主要作用包括：①对心脏 β1 受体的兴奋可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。②作用于骨骼肌 β2 受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。③兴奋 β2 受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。④对 α 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。
17.慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是( )。
A.皮肤瘙痒B. 胸 痛 C.呼吸深长D.食欲不振E.骨酸痛
答案：D
【解析】慢性肾衰竭累及消化系统出现胃肠道症状，早期常表现为食欲不振，上腹饱胀， 然后出现反胃、呕吐、呃逆及腹泻等。
18.经接触传染的感染病变是( )。
答案：D
【解析】气性坏疽可经伤口接触直接传播。产气荚膜杆菌是气性坏疽的主要病原菌，内有失活或血运障碍的深部伤口可提供厌氧环境，容易接触感染产气荚膜杆菌发生气性坏疽。
19.一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是( )。
A.深红色B.青紫色C.苍白色D.深黄色E.樱桃红色
答案：E
【解析】一氧化碳中毒的机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色，与鲜红色的碳氧血红蛋白浓度升高有关。
20.维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉注射时间应( )。
A.小于 10 分钟
B.大于 10 分钟
C.小于 5 分钟
D.大于 5 分钟
E.大于 3 分钟
答案：B
【解析】对惊厥或喉痉挛发作的维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿可用 10%葡萄糖酸钙5～10mL(或 1mL/kg)加 10%葡萄糖溶液 10～20mL 静脉点滴，或缓慢静脉注射(10 分钟以上)，重症者每日可重复 2～3 次，直到惊厥停止后改为口服钙剂。
21.麻疹病毒主要的传播途径是( )。
A.消化道B.血液C.接触D.呼吸道E. 虫 媒
答案：D
【解析】呼吸道是麻疹病毒的主要传播途径。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。
22.关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是( )。
A.妊娠初 3 个月及末 3 个月尿频不需处理
B.妊娠期如果出现便秘，可随意使用缓泻剂
C.需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用
D.早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态
E.妊娠期间白带增多，孕妇应每日进行阴道冲洗
答案：A
【解析】A 项，妊娠初 3 个月尿频是增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠 12 周以后)，尿频症状自然消失;妊娠末 3 个月尿频是由于胎儿下降，胎先露入盆，子宫压迫膀胱所致。B 项，缓泻剂有可能引起流产或早产。C 项，服用铁剂胃肠道反应常较大，应在餐后 20 分钟服用。D 项，早孕反应明显的孕妇应少食多餐， 避免空腹。E 项，白带增多应经常更换内裤。
23.发生洋地黄中毒的原因不包括( )。
A.心肌严重受损时
B.低血钾或缺氧时
C.肝肾功能下降时
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
答案：E
【解析】洋地黄急性中毒多因误服或剂量过大造成;慢性中毒可由医源性所致，特别是在 心肌受损严重、肾功能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等对洋地黄的敏感性增强时， 易发生中毒。
24.引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是( )。
A.肺性脑病 B.心力衰竭 C.消化道出血 D.电解质紊乱 E.弥散性血管内凝血
答案：A
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。慢性肺心病时肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进
一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。
A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.高脂肪饮食D.高纤维饮食E.低钾饮食
答案：B
【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐(<3g/d)、正常量 0.8～1.0g/(kg·d)优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物、高维生素、富含可溶性纤维的饮食。
26.溃疡性结肠炎的腹痛特点是( )。
A.腹痛—便后缓解
B.腹痛—便后加重
C.腹痛—进餐加重
D.腹痛—进餐缓解
E.腹痛—饥饿加重
答案：A
【解析】溃疡性结肠炎腹痛多局限在左下腹或下腹部，呈痉挛性绞痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律。
27.预防产后出血的措施，不正确的是( )。
A.密切观察宫缩情况
B.适时做会阴侧切术
C.胎儿娩出前注射缩宫素
D.产后留产房观察 2 小时
E.督促产妇及时排空膀胱
答案：C
【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。多胎妊娠可于最后一个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素。
28.T 管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是( )。
A.饮食、睡眠 B.神态、血压和脉搏C.大便的颜色 D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液
答案：D
【解析】T 管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热等症状。如果出现腹痛、黄疸、发热等情况提示胆总管是不通的，需要注意观察，最好做胆道造影检查。
29.原发性高血压护理措施不正确的是( )。
A.保证充足睡眠
B.限制体力活动
C.头痛时给予平卧位
D.头晕时给予半卧位
E.给予高蛋白、高热量饮食
答案：C
【解析】原发性高血压患者头疼时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢，以减缓脑血管压力，减轻脑小动脉痉挛，缓解头晕、头痛等症状。
30.急性白血病患者发病时高热，主要原因是( )。
A. 贫 血 B.代谢亢进C.白细胞浸润D. 感 染 E.化疗反应
答案：D
【解析】发热可为急性白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。
31.肺炎链球菌肺炎的体征是( )。
A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C.急性病容、呼吸急促、面色潮红
D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E.慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
答案：C
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征包括：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，口角和鼻周可有单纯疱疹。
32.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是( )。
A.绝对卧床休息 B.预防压疮每小时翻身 1 次C.持续心电监护 D.保持大便通畅 E.少食多餐，不宜过饱
答案：B
【解析】对于心肌梗死急性期的患者，3～5 天内要保持绝对卧床休息，不可随意移动。为预防褥疮发生，可每 2～4 小时协助患者翻身一次，动作要轻柔，避免推、拉、拖，不可过猛过急、过于频繁，以免病情加重。
33.缺铁性贫血治疗最重要的是( )。
A.补充铁剂B.脾切除
C.输血治疗 D.肌内注射维生素 B12 E.病因治疗
答案：E
【解析】缺铁性贫血的治疗原则包括：①治疗病因;②补足贮铁。其中，病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在。
34.脓胸患者并发支气管胸膜瘘时宜采用( )。
A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位
答案：B
【解析】脓胸并发支气管胸膜瘘者，若取健侧卧位，患侧的脓液可由于重力影响流向健侧或堵塞呼吸道发生窒息，所以取患侧卧位为宜。
35.小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是( )。
A.性情的改变 B.持续性头痛 C.喷射性呕吐 D.反复惊厥 E.明显的脑膜刺激征
答案：A
【解析】结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。
36.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是( )。
A. 球 蛋 白 B. 清 蛋 白 C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸
答案：E
【解析】慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食，会导致体内必需氨基酸的缺乏，所以还需经静脉补充必需氢基酸。
37.急性肾盂肾炎患者治愈的标准是( )。
A.停药后 1 周、3 周复查尿菌均为阴性
B.停药后 2 周、8 周复查尿菌均为阴性
C.停药后 3 周、6 周复查尿菌均为阴性
D.停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性
E.停药后 3 周、8 周复查尿菌均为阴性
答案：D
【解析】急性肾盂肾炎的治愈标准为治疗后症状消失，菌尿转阴，停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性。
38.中年女性易发生( )。
答案：C
【解析】股疝是指疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环进入股管，自卵圆窝突出，故女性多见。
39.胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是( )。
A.急呼医生 B.重新插入 C.捏紧引流口皮肤D. 吸 氧 E.急送手术室
答案：C
【解析】胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出，应立即捏紧伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，防止空气进入形成气胸。
